Les vitamines avant une opération?

[Nutrimuscle-Conseils]

Multi-vitamin supplementation blunts the circulating IL-6/IL-10 ratio increase after knee arthroplasty: A randomized, double-blind, placebo controlled study
Tyler Barker Cytokine Volume 140, April 2021, 155435

Highlights
• Multi-vitamin supplement increased circulating vitamins C, D, and E before surgery.
• Post-surgery vitamin C, D, and E decreases were mitigated with a multi-vitamin.
• The serum IL-6/IL-10 increases after surgery were blunted with a multi-vitamin.

Circulating interleukin (IL)-6 and IL-10 concentrations can be elevated following the surgically induced trauma of total knee arthroplasty (TKA). An exaggerated increase in IL-6 relative to IL-10 (i.e., IL-6/IL-10 ratio) associates with trauma severity and indicative of pro-inflammatory predominance. Although various vitamins and minerals alter individual IL-6 and IL-10 concentrations in the blood, surprisingly, it is unknown if a multi-vitamin supplement alters the IL-6/IL-10 ratio during the systemic inflammatory response following TKA. The objective of this study was to identify if a multi-vitamin with mineral supplement taken prior to alters the circulating IL-6/IL-10 ratio following total knee arthroplasty (TKA). This study consisted of a randomized, double-blind, placebo controlled design. Twenty-one subjects undergoing elective, primary, unilateral TKA were randomly assigned to a placebo (PL, n = 11) or multi-vitamin with mineral supplement (MV, n = 10). Supplements were taken daily starting approximately 6-weeks prior to surgery. Supplements were not taken the day of surgery or during inpatient care 2-days after surgery. Circulating IL-6, IL-10, high-sensitivity CRP (hsCRP), vitamin C (ascorbic acid (AA)), vitamin D (25-hydroxyvitamin D (25(OH)D)), and vitamin E (α-tocopherol (αT)) concentrations were measured in fasting blood draw samples obtained ~6-weeks prior to surgery (and before starting supplementation), the morning of surgery, and 24-hours and 48-hours after surgery.

MV supplementation tended to increase serum 25(OH)D and significantly increased plasma AA and plasma αT before surgery without mitigating the post-operative IL-6 and hsCRP increases. However, the post-operative increase in the serum IL-6/IL-10 ratio after surgery was significantly blunted in the MV group. Based on these findings, we conclude that a multi-vitamin with mineral supplement taken daily for several weeks before surgery might reduce the pro-inflammatory predominance after TKA. Future research confirming or refuting the novel data presented herein is needed.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La supplémentation en multi-vitamines atténue l'augmentation du rapport IL-6 / IL-10 circulant après une arthroplastie du genou: une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo
Tyler Barker Cytokine Volume 140, avril 2021, 155435

Points forts
• Le supplément multi-vitaminé a augmenté les vitamines C, D et E en circulation avant la chirurgie.
• Les baisses de vitamine C, D et E après la chirurgie ont été atténuées avec une multi-vitamine.
• Les augmentations sériques d'IL-6 / IL-10 après la chirurgie ont été atténuées avec une multi-vitamine.

Les concentrations circulantes d'interleukine (IL) -6 et d'IL-10 peuvent être élevées après le traumatisme induit chirurgicalement de l'arthroplastie totale du genou (PTG). Une augmentation exagérée de l'IL-6 par rapport à l'IL-10 (c'est-à-dire le rapport IL-6 / IL-10) est associée à la gravité du traumatisme et indique une prédominance pro-inflammatoire. Bien que diverses vitamines et minéraux modifient les concentrations individuelles d'IL-6 et d'IL-10 dans le sang, de manière surprenante, on ne sait pas si un supplément multivitaminé modifie le rapport IL-6 / IL-10 pendant la réponse inflammatoire systémique après PTG. L'objectif de cette étude était d'identifier si une multi-vitamine avec supplément minéral pris avant de modifier le rapport IL-6 / IL-10 circulant après une arthroplastie totale du genou (PTG). Cette étude consistait en une conception randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo. Vingt et un sujets subissant une PTG élective, primaire, unilatérale ont été assignés au hasard à un placebo (PL, n = 11) ou multi-vitamines avec supplément minéral (MV, n = 10). Les suppléments ont été pris quotidiennement à partir d'environ 6 semaines avant la chirurgie. Les suppléments n'étaient pas pris le jour de la chirurgie ou pendant les soins hospitaliers 2 jours après la chirurgie. IL-6, IL-10 circulante, CRP haute sensibilité (hsCRP), vitamine C (acide ascorbique (AA)), vitamine D (25-hydroxyvitamine D (25 (OH) D)) et vitamine E (α-tocophérol) (αT)) ont été mesurées dans des prélèvements sanguins à jeun obtenus ~ 6 semaines avant la chirurgie (et avant le début de la supplémentation), le matin de la chirurgie et 24 heures et 48 heures après la chirurgie.

La supplémentation en MV avait tendance à augmenter le sérum 25 (OH) D et à augmenter significativement l'AA plasmatique et l'αT plasmatique avant la chirurgie sans atténuer les augmentations postopératoires d'IL-6 et de hsCRP. Cependant, l'augmentation postopératoire du rapport IL-6 / IL-10 sérique après chirurgie a été significativement émoussée dans le groupe MV. Sur la base de ces résultats, nous concluons qu'un supplément de multi-vitamines avec minéraux pris quotidiennement pendant plusieurs semaines avant la chirurgie pourrait réduire la prédominance pro-inflammatoire après PTG. Des recherches futures confirmant ou réfutant les nouvelles données présentées ici sont nécessaires.