Relation dose-réponse entre l'index inflammatoire alimentaire et le risque de cancer chez l'homme: données provenant de 44 études épidémiologiques portant sur 1 082 092 participants
Dongyang Li The American Journal of Clinical Nutrition , Volume 107, Numéro 3, 1er mars 2018, Pages 371-388
Contexte
Un nouvel index inflammatoire alimentaire (DII) pour évaluer le potentiel inflammatoire des régimes a été publié récemment. De nombreuses études ont étudié le lien entre l'inflammation liée à l'alimentation et le risque de cancer humain, mais les résultats restent controversés.
Objectif
Nous avons cherché à déterminer la relation dose-réponse entre DII et le risque de cancer humain en nous basant sur la littérature épidémiologique publiée.
Conception
Pour résumer les preuves, nous avons effectué une méta-analyse dose-réponse pour étudier l'association entre DII et l'incidence du cancer. Nous avons systématiquement recherché PubMed, Embase, Web of Science et la bibliothèque Cochrane jusqu'au 5 novembre 2017. Après l'extraction des données, les RR groupés ont été calculés et les analyses dose-réponse ont été réalisées en utilisant un modèle spline cubique restreint à 4 nœuds. Des analyses de sous-groupes, des analyses de sensibilité et des tests de biais de publication ont également été effectués.
Résultats
Au total, 44 études de haute qualité portant sur 1 082 092 participants ont été incluses. Les résultats ont montré qu'une DII élevée (RR continu: 1,13; IC95%: 1,09; 1,16; catégorie DII: valeur la plus élevée vs plus faible: 1,58; IC 95%: 1,45; 1,72) indiquait indépendamment un risque accru de cancer sauf pour le cancer du poumon et Études australiennes. Une relation dose-réponse linéaire entre DII et le risque global de cancer a été trouvée, avec une augmentation de 8,3% du risque de cancer par score DII. Le RR combiné de DII et le risque de cancer était de 1,86 (IC à 95%: 1,63, 2,13) dans 30 études cas-témoins mais était plus faible dans 14 cohortes prospectives (RR: 1,29; IC à 95%: 1,19, 1,40). L'analyse de sensibilité et le test d'Egger ont confirmé les principaux résultats.
Conclusions
Notre analyse a indiqué qu'une DII plus élevée est significativement corrélée au risque de cancer. Davantage d'études prospectives avec des échantillons de grande taille, impliquant plus de groupes ethniques et différents types de cancer, sont nécessaires à l'avenir.
