Le magnésium contrecarre la calcification vasculaire: interférence passive ou modulation active?
Artériosclérose Thrombose et biologie vasculaire 37 (8) · Juin 2017 Anique D Ter Braake
Au cours de la dernière décennie, un nombre croissant d’études ont établi un lien étroit entre la concentration sérique en magnésium et le risque de maladie cardiovasculaire dans la population générale. Dans la maladie rénale en phase terminale, une association a été trouvée entre le magnésium sérique et la survie. L'hypomagnésémie a été identifiée comme un facteur prédictif important des maladies cardiovasculaires chez ces patients. Un important ensemble d'études in vitro et in vivo a identifié un rôle protecteur du magnésium dans la calcification vasculaire. Cependant, les mécanismes précis et leur contribution à la protection cardiovasculaire restent incertains.
Il existe actuellement 2 hypothèses principales: premièrement, le magnésium peut se lier au phosphate et retarder la croissance des cristaux de phosphate de calcium dans la circulation, interférant ainsi de manière passive avec les dépôts de phosphate de calcium dans la paroi du vaisseau. Deuxièmement, le magnésium peut réguler la transdifférenciation des cellules musculaires lisses vasculaires vers un phénotype ostéogène par modulation cellulaire active des facteurs associés à la calcification.
Ici, les données supportant ces principales hypothèses sont passées en revue. La littérature soutient à la fois un rôle de tampon phosphate inorganique passif réduisant la formation d'hydroxyapatite et un rôle actif à médiation cellulaire, ciblant directement la transdifférenciation du muscle lisse vasculaire. Cependant, les preuves actuelles reposent sur des conceptions expérimentales de base souvent insuffisantes pour délimiter les mécanismes sous-jacents. Le domaine nécessite une conception expérimentale plus avancée, y compris la détermination des concentrations de magnésium intracellulaire et l'identification des acteurs moléculaires qui régulent les concentrations de magnésium dans les cellules musculaires lisses vasculaires.
