Magnésium, folate, produit laitier contre cancer colorectal

[Nutrimuscle-Conseils]

Recent advances in clinical practice: colorectal cancer chemoprevention in the average-risk population
Nicolas Chapelle Gut 2020

Colorectal cancer (CRC) is one of the most common and lethal malignancies in Western countries. Its development is a multistep process that spans more than 15 years, thereby providing an opportunity for prevention and early detection. The high incidence and mortality rates emphasise the need for prevention and screening. Many countries have therefore introduced CRC screening programmes. It is expected, and preliminary evidence in some countries suggests, that this screening effort will decrease CRC-related mortality rates. CRC prevention involves a healthy lifestyle and chemoprevention—more specifically, oral chemoprevention that can interfere with progression from a normal colonic mucosa to adenocarcinoma.

This preventive effect is important for individuals with a genetic predisposition, but also in the general population. The ideal chemopreventive agent, or combination of agents, remains unknown, especially when considering safety during long-term use. This review evaluates the evidence across 80 meta-analyses of interventional and observational studies of CRC prevention using medications, vitamins, supplements and dietary factors. This review suggests that the following factors are associated with a decreased incidence of CRC: aspirin, non-steroidal anti-inflammatory drugs, magnesium, folate, a high consumption of fruits and vegetables, fibre and dairy products. An increased incidence of CRC was observed with frequent alcohol or meat consumption.

No evidence of a protective effect for tea, coffee, garlic, fish and soy products was found. The level of evidence is moderate for aspirin, β-carotene and selenium, but is low or very low for all other exposures or interventions.

[Nutrimuscle-Conseils]

Vitamin and multiple-vitamin supplement intake and incidence of colorectal cancer: a meta-analysis of cohort studies
Yan Liu Med Oncol. 2015 Jan;32(1):434.

This paper systematically evaluated the association of intake of different vitamins and multiple-vitamin supplements and the incidence of colorectal cancer. Relevant studies were identified in MEDLINE via PubMed (published up to April 2014). We extracted data from articles on vitamins A, C, D, E, B9 (folate), B2, B3, B6, and B12 and multiple-vitamin supplements. We used multivariable-adjusted relative risks (RRs) and a random-effects model for analysis and random effects. With heterogeneity, we looked for the source of heterogeneity or performed sensitivity and stratified analyses. We found 47 articles meeting the inclusion criteria. The multivariable-adjusted RR for pooled studies for the association between the highest versus lowest vitamin B9 (folate) intake and colorectal cancer was 0.88 [95 % confidence interval (95 % CI) 0.81-0.95]. Vitamin D was 0.87 (95 % CI 0.77-0.99); vitamin B6, 0.88 (95 % CI 0.79-0.99); vitamin B2, 0.86 (95 % CI, 0.76-0.97); vitamin A, 0.87 (95 % CI, 0.75-1.03); vitamin C, 0.92 (95 % CI, 0.80-1.06); vitamin E, 0.94 (95 % CI, 0.82-1.07); vitamin B12, 1.10 (95 % CI, 0.92-1.32); vitamin B3, 1.18 (95 % CI, 0.76-1.84). Vitamin B9 (folate), D, B6, and B2 intake was inversely associated with risk of colorectal cancer, but further study is needed. Our study featured unacceptable heterogeneity for studies of multiple-vitamin supplements, so findings were inconclusive.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Progrès récents de la pratique clinique: chimioprévention du cancer colorectal dans la population à risque moyen
Nicolas Chapelle Gut 2020

Le cancer colorectal (CCR) est l'une des tumeurs malignes les plus courantes et mortelles dans les pays occidentaux. Son développement est un processus en plusieurs étapes qui s'étend sur plus de 15 ans, offrant ainsi une opportunité de prévention et de détection précoce. Les taux élevés d'incidence et de mortalité soulignent la nécessité de la prévention et du dépistage. De nombreux pays ont donc mis en place des programmes de dépistage du CCR. On s'attend, et des données préliminaires dans certains pays suggèrent, que cet effort de dépistage diminuera les taux de mortalité liés au CCR. La prévention du CCR implique un mode de vie sain et une chimioprévention - plus précisément, une chimioprévention orale qui peut interférer avec la progression d'une muqueuse colique normale à un adénocarcinome.

Cet effet préventif est important pour les individus à prédisposition génétique, mais également dans la population générale. L'agent chimiopréventif idéal, ou combinaison d'agents, reste inconnu, en particulier lorsque l'on considère la sécurité lors d'une utilisation à long terme. Cette revue évalue les preuves issues de 80 méta-analyses d'études interventionnelles et observationnelles sur la prévention du CCR utilisant des médicaments, des vitamines, des suppléments et des facteurs alimentaires. Cette revue suggère que les facteurs suivants sont associés à une diminution de l'incidence du CCR: aspirine, anti-inflammatoires non stéroïdiens, magnésium, folate, consommation élevée de fruits et légumes, fibres et produits laitiers. Une incidence accrue de CCR a été observée avec une consommation fréquente d'alcool ou de viande.

Aucune preuve d'un effet protecteur du thé, du café, de l'ail, du poisson et du soja n'a été trouvée. Le niveau de preuve est modéré pour l'aspirine, le β-carotène et le sélénium, mais il est faible ou très faible pour toutes les autres expositions ou interventions.

Apport de suppléments de vitamines et de vitamines multiples et incidence du cancer colorectal: une méta-analyse d'études de cohorte
Yan Liu Med Oncol. 2015 janvier; 32 (1): 434.

Cet article a systématiquement évalué l'association de l'apport de différentes vitamines et suppléments de vitamines multiples et l'incidence du cancer colorectal. Des études pertinentes ont été identifiées dans MEDLINE via PubMed (publié jusqu'en avril 2014). Nous avons extrait des données d'articles sur les vitamines A, C, D, E, B9 (folate), B2, B3, B6 et B12 et les suppléments multi-vitamines. Nous avons utilisé des risques relatifs ajustés à plusieurs variables (RR) et un modèle à effets aléatoires pour l'analyse et les effets aléatoires. Avec l'hétérogénéité, nous avons cherché la source de l'hétérogénéité ou effectué des analyses de sensibilité et stratifiées. Nous avons trouvé 47 articles répondant aux critères d'inclusion. Le RR ajusté multivarié pour les études groupées pour l'association entre l'apport le plus élevé versus le plus faible en vitamine B9 (folate) et le cancer colorectal était de 0,88 [intervalle de confiance à 95% (IC à 95%) 0,81 à 0,95]. La vitamine D était de 0,87 (IC à 95% 0,77-0,99); vitamine B6, 0,88 (IC à 95% 0,79-0,99); vitamine B2, 0,86 (IC à 95%, 0,76-0,97); vitamine A, 0,87 (IC à 95%, 0,75 à 1,03); vitamine C, 0,92 (IC à 95%, 0,80-1,06); vitamine E, 0,94 (IC à 95%, 0,82-1,07); vitamine B12, 1,10 (IC à 95%, 0,92-1,32); vitamine B3, 1,18 (IC à 95%, 0,76-1,84). L'apport en vitamine B9 (folate), D, B6 et B2 était inversement associé au risque de cancer colorectal, mais une étude plus approfondie est nécessaire. Notre étude présentait une hétérogénéité inacceptable pour les études sur les suppléments vitaminiques multiples, de sorte que les résultats n'étaient pas concluants