Mauvaise qualité de sommeil associée à un risque élevé de tachycardie ventriculaire après un infarctus aigu du myocarde
Wang S Nature and Science of Sleep Publié le 31 octobre 2019 Volume 2019: 11 Pages 281—289
Les troubles du sommeil (DS) sont généralement associés à une augmentation de la fréquence des tachycardies ventriculaires (TV). Cependant, la relation entre les DS et la prévalence de TV dans la première semaine d'infarctus aigu du myocarde (IAM) reste incertaine. Cette étude visait à évaluer leurs associations et leurs mécanismes potentiels.
Méthodes: Cette étude transversale structurée basée sur un questionnaire a inclus 303 patients atteints d'un IAM provenant d'un hôpital du nord de la Chine. L'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) a été utilisé pour déterminer la qualité du sommeil des sujets. La variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) des patients a été étudiée par des enregistreurs d'électrocardiographie ambulatoires. Le dosage des immunosorbants liés aux enzymes a été utilisé pour mesurer les taux plasmatiques de catécholamine dans un sous-groupe comprenant 80 patients atteints de IAM.
Résultats:Après ajustement aux caractéristiques cardiovasculaires de base, les résultats de la régression logistique multivariée ont montré que le score PSQI global et ses principales composantes étaient positivement associés à la prévalence de la TV chez les patients hospitalisés atteints de IAM. Il y avait des paramètres VHR très différents, interprétés comme une activité nerveuse autonome dans deux groupes de patients atteints d'IAM avec une qualité de sommeil différente. De plus, nous avons constaté l’influence de la qualité du sommeil sur les concentrations plasmatiques d’adrénaline et de noradrénaline chez les patients atteints d’un IAM.
Conclusion: le statut du sommeil était associé de manière significative à l'initiation de la TV dans la première semaine de l'IAM, probablement en raison de l'effet des DS sur l'activité nerveuse sympathique. L’amélioration de la qualité du sommeil et l’hyperactivité sympathique peuvent constituer une stratégie prospective pour lutter contre les arythmies après un IAM.
