La maladie du foie gras non alcoolique réduit le taux de fer

[Nutrimuscle-Conseils]

Decreased Physical Working Capacity in Adolescents With Nonalcoholic Fatty Liver Disease Associates With Reduced Iron Availability
Tim Mitchell Clinical Gastroenterology and Hepatology 2019

Background & Aims
Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is common and related to obesity and insulin resistance. Iron metabolism is impaired in obese individuals and iron deficiency has been associated with physical inactivity. We investigated whether iron bioavailability is reduced in patients with NAFLD and contributes to reduced cardiorespiratory fitness.

Methods
We collected information on weight-adjusted, submaximal physical work capacity (PWC), ultrasound-determined hepatic steatosis, iron indices, and hematologic and metabolic parameters from 390 female and 458 male participants of the Raine Study—a longitudinal study of disease development in 2868 children in Western Australia. X2 and linear regression analyses were used to compare characteristics of study participants according to NAFLD status at age 17 years.

Results
Fourteen percent of the cohort had NAFLD. PWC was significantly reduced in adolescents with NAFLD compared to adolescents without NAFLD (reduction of 0.17 W/kg, P = .0003, adjusted for sex and body mass index [BMI]). Iron bioavailability (assessed by mean corpuscular volume [MCV], mean corpuscular haemoglobin [MCH], transferrin saturation, and serum levels of iron) was inversely correlated with BMI in adolescents with NAFLD (P ≤ .01 for all, adjusted for sex) but not in adolescents without NAFLD (P > .30). MCV and MCH correlated with PWC (MCV, P = .002 for female and P = .0003 male participants; MCH, P = .004 for female and P = .01 for male participants), irrespective of NAFLD status. Reduced PWC was associated with lower transferrin saturation in adolescents with NAFLD (reduction of 0.012 W/kg per unit decrease in transferrin saturation, P = .007) but not in adolescents without NAFLD (reduction of 0.001 W/kg, P = .40), adjusted for sex. This association was independent of MCV or MCH.

Conclusions
In a well-defined cohort of adolescents, we found NAFLD to be associated with decreased cardiorespiratory fitness, independent of BMI. The relationship between transferrin saturation and PWC in adolescents with NAFLD indicates that functional iron deficiency might contribute to reductions in cardiorespiratory fitness.

[Nutrimuscle-Diététique]

Diminution de la capacité de travail physique chez les adolescents atteints d'une stéatose hépatique non alcoolique associée à une disponibilité réduite en fer
Tim Mitchell Gastroentérologie clinique et hépatologie 2019

Contexte et objectifs
La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est courante et liée à l'obésité et à la résistance à l'insuline. Le métabolisme du fer est altéré chez les personnes obèses et une carence en fer a été associée à une inactivité physique. Nous avons cherché à savoir si la biodisponibilité du fer est réduite chez les patients atteints de NAFLD et contribue à réduire la condition cardiorespiratoire.

Les méthodes
Nous avons recueilli des informations sur la capacité de travail physique (PWC) sous-maximale ajustée en fonction du poids, la stéatose hépatique déterminée par ultrasons, les indices de fer et les paramètres hématologiques et métaboliques auprès de 390 femmes et 458 hommes de l'étude Raine - une étude longitudinale du développement de la maladie en 2868 enfants en Australie-Occidentale. Des analyses de régression X2 et linéaire ont été utilisées pour comparer les caractéristiques des participants à l'étude selon le statut NAFLD à l'âge de 17 ans.

Résultats
Quatorze pour cent de la cohorte avait NAFLD. Le PWC a été significativement réduit chez les adolescents avec NAFLD par rapport aux adolescents sans NAFLD (réduction de 0,17 W / kg, P = .0003, ajusté pour le sexe et l'indice de masse corporelle [IMC]). La biodisponibilité du fer (évaluée par le volume corpusculaire moyen [MCV], l'hémoglobine corpusculaire moyenne [MCH], la saturation en transferrine et les taux sériques de fer) était inversement corrélée avec l'IMC chez les adolescents atteints de NAFLD (P ≤ 0,01 pour tous, ajusté pour le sexe) mais pas chez les adolescents sans NAFLD (P> 0,30). MCV et MCH étaient corrélés avec PWC (MCV, P = .002 pour les femmes et P = .0003 participants masculins; MCH, P = .004 pour les femmes et P = .01 pour les participants masculins), indépendamment du statut NAFLD. La réduction de la PWC était associée à une saturation en transferrine plus faible chez les adolescents atteints de NAFLD (réduction de 0,012 W / kg par unité de diminution de la saturation en transferrine, P = 0,007) mais pas chez les adolescents sans NAFLD (réduction de 0,001 W / kg, P = 0,40) , ajusté pour le sexe. Cette association était indépendante du MCV ou du MCH.

Conclusions
Dans une cohorte d'adolescents bien définie, nous avons constaté que la NAFLD était associée à une diminution de la condition cardiorespiratoire, indépendamment de l'IMC. La relation entre la saturation en transferrine et la PWC chez les adolescents atteints de NAFLD indique que la carence fonctionnelle en fer pourrait contribuer à la réduction de la condition cardiorespiratoire.