Analyse de méta-régression des effets de l'apport en cholestérol alimentaire sur le cholestérol LDL et HDL
Melissa J Vincent Journal américain de nutrition clinique 29 décembre 2018
Contexte
Un taux élevé de cholestérol lié aux lipoprotéines de basse densité (LDL) est un facteur de risque majeur de maladie cardiovasculaire. Les recommandations alimentaires recommandent de réduire les apports en acides gras saturés, en acides gras trans et en cholestérol afin de réduire le cholestérol LDL en circulation. La consommation de cholestérol peut également affecter les concentrations de lipoprotéines de haute densité (HDL) - cholestérol, mais son impact n'a pas été complètement quantifié.
Objectifs
Les objectifs de cette étude étaient d’étudier la relation dose-réponse entre les modifications de l’apport alimentaire en cholestérol et les modifications des marqueurs lipoprotéine-cholestérol du risque de maladie cardiovasculaire et de fournir aux cliniciens une référence sur la manière dont les modifications de l’apport alimentaire en cholestérol affectent les concentrations de cholestérol prise en compte des apports en acides gras.
Les méthodes
Nous avons utilisé une approche bayésienne d’analyse de méta-régression, qui utilise les techniques de Monte-Carlo en chaîne de Markov, pour évaluer la relation entre la variation du cholestérol alimentaire (ajustée pour les acides gras alimentaires) et les modifications des cholestérol LDL et HDL basées sur l'utilisation des données de essais d'intervention nutritionnels randomisés.
Résultats
Cinquante-cinq études (2652 sujets) ont été incluses dans l'analyse. Les modèles non linéaires de Michaelis-Menten (MM) et de Hill décrivaient le mieux les données relatives à l’ensemble des modifications du cholestérol alimentaire étudiées (0-1500 mg / j). Les changements prévus moyens dans le cholestérol LDL pour une augmentation de 100 mg de cholestérol alimentaire par jour étaient de 1,90, 4,46 et 4,58 mg / dL pour les modèles linéaire, MM non linéaire et Hill, respectivement.
Conclusions
La variation du cholestérol alimentaire était associée positivement à la variation de la concentration de LDL-cholestérol. Les modèles linéaires et MM indiquent que la variation du cholestérol alimentaire est modérément inversement proportionnelle à la variation des concentrations de cholestérol HDL en circulation chez l'homme, mais positivement corrélée chez la femme. Les implications cliniques des modifications du cholestérol HDL associées au cholestérol alimentaire restent incertaines.
