L'adaptation métabolique n'est pas observée après 8 semaines de suralimentation, mais la variabilité de la dépense énergétique est associée à la récupération de poids
Darcy L Johannsen Journal américain de nutrition clinique , volume 110, numéro 4, octobre 2019, pages 805 à 813,
Contexte
Une adaptation métabolique, définie comme une augmentation de la dépense énergétique (EE) supérieure à celle attendue avec un gain de poids pendant la suralimentation (OF), a été rapportée mais également réfutée. Une grande partie de cette incohérence découle de la difficulté de mener de grandes études sur le OF bien contrôlées chez l'homme.
Objectifs
L'objectif principal de cette étude était de déterminer si une adaptation métabolique au FO existe et, le cas échéant, d'atténuer la prise de poids.
Les méthodes
Trente-cinq jeunes adultes ont consommé 40% de plus que leurs besoins en énergie de base pendant 8 semaines, et le taux métabolique du sommeil (SMR) et la dépense énergétique sédentaire sur 24 h (24h-EE) ont été mesurés avant et après le FO. Les sujets ont été invités à revenir pour une visite de suivi de 6 mois post-OF afin de mesurer leur poids, leur composition corporelle et leur activité physique.
Résultats
Après ajustement en fonction des gains de masse grasse et masse grasse, le RSM a augmenté de 43 ± 123 kcal / j plus que prévu ( P = 0,05) et de 24h-EE de 23 ± 139 kcal / j ( P = 0,34), indiquant un absence d'adaptation métabolique au cours du OF malgré une grande variabilité dans la réponse. Parmi les 30 sujets qui sont revenus pour la visite de suivi de 6 mois, ceux qui avaient un RSM plus faible que prévu (EE basal) ont conservé une plus grande partie de la graisse gagnée pendant le FO. De même, les sujets présentant un 24h-EE sédentaire plus élevé que prévu perdaient significativement plus de graisse au cours du suivi de 6 mois.
Conclusions
L'adaptation métabolique à la FO était en moyenne très faible mais variable d'un sujet à l'autre, révélant des phénotypes métaboliques «économes» ou «dépensiers» liés à une perte de poids corporel 6 mois plus tard.
