Un taux élevé de folate et un manque de vitamine B12 pendant la grossesse est associé au diabète sucré gestationnel
Jun S. Lai Nutrition clinique Volume 37, numéro 3 , juin 2018 , pages 940-947
Contexte et objectifs
Les vitamines B et l' homocystéine peuvent contribuer au développement du diabète sucré gestationnel (DSG), mais les études existantes ne sont pas cohérentes. Nous avons examiné les associations transversales du folate plasmatique, des vitamines B6, B12 et des concentrations d'homocystéine avec GDM et glycémie dans un échantillon de femmes enceintes asiatiques multiethniques.
Méthodes
Les concentrations plasmatiques de folate, de vitamines B6, B12, d'homocystéine et de glucose ont été mesurées à la gestation de 26 semaines chez 913 femmes enceintes. GDM a été diagnostiqué en utilisant les critères de 1999 de l'Organisation mondiale de la santé. Les associations ont été examinées avec une régression linéaire ou logistique, ajustée pour les facteurs de confusion et stratifiée par ethnie.
Résultats
Une concentration plus élevée de folate plasmatique était associée à une glycémie 2 h plus élevée et une probabilité plus élevée de GDM [0,15 (0,02, 0,23) par incrément de 1-SD dans le folate, 1,29 (1,00, 1,60)], principalement chez les mères indiennes. Des taux plasmatiques élevés de vitamine B12 et d'homocystéine ont été associés à une diminution du jeûne et du glucose 2 h et à une diminution du risque de DG [-0,04 (-0,07; -0,01) par incrément de 1 ET en B12 et -0,09 (-0,18; -0,003) respectivement OR: 0,81 (0,68, 0,97); -0,05 (-0,08, -0,02) par incrément de 1-SD dans l'homocystéine et de -0,12 (-0,21, -0,02) respectivement, OU: 0,76 (0,62, 0,92)]. Les plus fortes probabilités de diabète gestationnel ont été observées chez les femmes ayant une insuffisance combinée de vitamine B12 et une concentration élevée en folate [OR: 1,97 (1,05, 3,68)]. Une association entre une teneur élevée en vitamine B6 et un taux de glucose 2 h plus élevé est décalée vers zéro pour ajuster les autres vitamines B.
Conclusions
Un folate maternel plus élevé associé à une insuffisance en vitamine B12 était associé à un risque plus élevé de diabète gestationnel. Cette découverte a des implications potentielles pour les recommandations de supplément prénatal, mais nécessitera une confirmation dans les études futures.
