Le manque d'oméga 3 accélère la calcification vasculaire

[Nutrimuscle-Conseils]

Early-onset coronary atherosclerosis in patients with low levels of omega-3 fatty acids
D. O. Bittner, European Journal of Clinical Nutrition volume 74, pages651–656(2020)

Objectives
Coronary artery calcification (CAC) can reliably predict cardiovascular events. Eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA) are thought to inhibit vascular calcification on a cellular level and in animal models, however, the correlation in humans is controversial.

Methods
In symptomatic patients, CAC was quantified according to Agatstons’ method using non-contrast coronary CT. We assessed the association of EPA and DHA with early-onset coronary atherosclerosis, defined as presence of CAC above the 75th Agatston-Score (AS) percentile in sex adjusted age categories. Erythrocyte fatty acid composition was analyzed with a standardized methodology. The percentage of EPA and DHA in relation to all fatty acids present in the erythrocyte membrane is regarded the Omega-3 Index®.

Results
Among 71 patients, 51 were below and 20 were above the 75th AS-percentile. No differences were seen in age, gender, cardiovascular risk factors, and relevant medication. In univariable analysis, significantly lower values for EPA (0.77%[0.63; 0.97] vs. 0.93%[0.72; 1.21]; p = 0.045), DHA (4.90%[4.12; 5.57] vs. 5.50%[4.58; 6.52]; p = 0.038) and the Omega-3 Index (5.73%[4.75; 6.35] vs. 6.22%[5.46; 7.71]; p = 0.034) were seen in patients above the 75th AS-percentile. All other fatty acids showed no significant differences. In multivariable analysis, the Omega-3 Index showed a significant inverse association with early onset of CAC (OR: 0.533 (95%CI: 0.303–0.938; p = 0.029)), independent of age, gender, statin use, and creatinine level (all p > 0.05).

Conclusions
Low levels of EPA and DHA (Omega-3 Index) are associated with early-onset coronary atherosclerosis. This finding needs to be validated in larger cohorts and might help understand the beneficial cardiovascular effects of omega-3 fatty acids.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'athérosclérose coronaire à début précoce chez les patients ayant de faibles niveaux d'acides gras oméga-3
D. O. Bittner, European Journal of Clinical Nutrition volume 74, pages 651–656 (2020)

Objectifs
La calcification des artères coronaires (CAC) peut prédire de manière fiable les événements cardiovasculaires. On pense que l'acide eicosapentaénoïque (EPA) et l'acide docosahexaénoïque (DHA) inhibent la calcification vasculaire au niveau cellulaire et dans les modèles animaux, cependant, la corrélation chez l'homme est controversée.

Les méthodes
Chez les patients symptomatiques, le CAC a été quantifié selon la méthode d'Agatstons en utilisant une TDM coronaire sans contraste. Nous avons évalué l'association de l'EPA et du DHA avec l'athérosclérose coronaire à début précoce, définie comme la présence de CAC au-dessus du 75e centile Agatston-Score (AS) dans les catégories d'âge ajustées selon le sexe. La composition en acides gras érythrocytaires a été analysée avec une méthodologie standardisée. Le pourcentage d'EPA et de DHA par rapport à tous les acides gras présents dans la membrane érythrocytaire est considéré comme l'indice Omega-3®.

Résultats
Parmi 71 patients, 51 étaient en dessous et 20 étaient au-dessus du 75e centile AS. Aucune différence n'a été observée en ce qui concerne l'âge, le sexe, les facteurs de risque cardiovasculaire et les médicaments pertinents. Dans l'analyse univariable, des valeurs significativement plus faibles pour l'EPA (0,77% [0,63; 0,97] contre 0,93% [0,72; 1,21]; p = 0,045), le DHA (4,90% [4,12; 5,57] contre 5,50% [4,58; 6,52] ; p = 0,038) et l'indice oméga-3 (5,73% [4,75; 6,35] contre 6,22% [5,46; 7,71]; p = 0,034) ont été observés chez des patients au-dessus du 75e centile AS. Tous les autres acides gras n'ont montré aucune différence significative. Dans une analyse multivariable, l'indice oméga-3 a montré une association inverse significative avec l'apparition précoce de CAC (OR: 0,533 (IC à 95%: 0,303-0,938; p = 0,029)), indépendamment de l'âge, du sexe, de l'utilisation des statines et du niveau de créatinine (tous p> 0,05).

Conclusions
De faibles niveaux d'EPA et de DHA (indice oméga-3) sont associés à une athérosclérose coronarienne précoce. Cette constatation doit être validée dans des cohortes plus importantes et pourrait aider à comprendre les effets cardiovasculaires bénéfiques des acides gras oméga-3.