Manque d'oméga 3 favorise la maladie artérielle périphérique

[Nutrimuscle-Conseils]

Eicosapentaenoic Acid Levels Predict Prognosis of Peripheral Artery Disease Caused by Aortoiliac Artery Lesions
Naruhiko Ito September 11, 2020

Highlights
• Endogenous EPA is associated with a risk of major advance event in PAD patients.
• Prognosis of PAD patients with high endogenous EPA is better than low.
• EPA treatment may improve prognosis of PAD patients with low endogenous EPA.

Background
Eicosapentaenoic acid (EPA) has been reported to improve clinical outcome of high risk atherosclerotic patients. We investigated whether endogenous EPA values predict prognosis of peripheral artery disease (PAD) patients.
Methods
This retrospective study included 166 consecutive patients who had received endovascular therapy (EVT) for PAD caused by aortoiliac artery lesions. Patients were divided into 2 groups using median preoperative EPA value (57 μg/ml): LOW EPA (n=83) and HIGH EPA (n=83). We compared differences between the 2 groups in prevalence of major adverse limb events (MALE) which included target lesion revascularization (TLR), non TLR, and major amputation, and major adverse events (MAE) which included MALE and all cause death.
Results
At a median follow up period of 20 months, MALE had occurred in 24 LOW EPA patients (28.9%) and in 12 HIGH EPA patients (14.5%) (p=0.04), and MAE had occurred in 41 LOW EPA patients (49.4%) and in 21 HIGH EPA patients (25.3%) (p<0.01). Kaplan-Meier analysis showed prevalence of MALE and MAE was significantly higher in LOW EPA than in HIGH EPA (long-rank test χ 2=8.5, p<0.01, log-rank test χ 2=13.2, p<0.01, respectively). Multivariate Cox regression revealed preoperative EPA value <57 μg/ml was an independent predictor for MALE (hazard ratio [HR]: 2.70; 95% CI: 1.35 to 5.4; p<0.01) and MAE (HR: 2.86; 95% CI: 1.67 to 4.91; p<0.01).
Conclusions
Endogenous EPA value seems to be associated with risk of MALE and MAE after EVT in patients with PAD caused by aortoiliac artery lesions.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Les niveaux d'acide eicosapentaénoïque prédisent le pronostic de la maladie artérielle périphérique causée par des lésions de l'artère aorto-iliaque
Naruhiko Ito 11 septembre 2020

Points forts
• L'EPA endogène est associé à un risque d'événement avancé majeur chez les patients atteints de MAP.
• Le pronostic des patients atteints de MAP avec un EPA endogène élevé est meilleur que faible.
• Le traitement par EPA peut améliorer le pronostic des patients atteints de MAP avec un EPA endogène faible.

Contexte
Il a été rapporté que l'acide eicosapentaénoïque (EPA) améliore les résultats cliniques des patients athérosclérotiques à haut risque. Nous avons cherché à savoir si les valeurs d'EPA endogènes prédisaient le pronostic des patients atteints de maladie artérielle périphérique (MAP).
Méthodes
Cette étude rétrospective a inclus 166 patients consécutifs qui avaient reçu une thérapie endovasculaire (EVT) pour PAD causée par des lésions de l'artère aorto-iliaque. Les patients ont été divisés en 2 groupes en utilisant la valeur médiane de l'EPA préopératoire (57 μg / ml): LOW EPA (n = 83) et HIGH EPA (n = 83). Nous avons comparé les différences entre les 2 groupes dans la prévalence des événements indésirables majeurs des membres (MALE) qui comprenaient la revascularisation des lésions cibles (TLR), la non-TLR et l'amputation majeure, et les événements indésirables majeurs (MAE) qui incluaient l'HOMME et toutes les causes de décès.
Résultats
À une période médiane de suivi de 20 mois, un MALE était survenu chez 24 patients LOW EPA (28,9%) et 12 patients HIGH EPA (14,5%) (p = 0,04), et un MAE était survenu chez 41 patients LOW EPA (49,4%). ) et chez 21 patients HIGH EPA (25,3%) (p <0,01). L'analyse de Kaplan-Meier a montré que la prévalence de MALE et MAE était significativement plus élevée dans LOW EPA que dans HIGH EPA (test de rang long χ 2 = 8,5, p <0,01, test de log-rank χ 2 = 13,2, p <0,01, respectivement). La régression multivariée de Cox a révélé qu'une valeur d'EPA préopératoire <57 μg / ml était un prédicteur indépendant pour le MALE (hazard ratio [HR]: 2,70; IC à 95%: 1,35 à 5,4; p <0,01) et MAE (HR: 2,86; IC à 95%: 1,67 à 4,91; p <0,01).
Conclusions
La valeur de l'EPA endogène semble être associée au risque de MALE et de MAE après EVT chez les patients atteints de MAP causée par des lésions de l'artère aorto-iliaque.