Un examen systématique et une méta-analyse de l'effet de la vitamine D sur la cognition.
Goodwill AM J Am Geriatr Soc. 2017 octobre; 65 (10): 2161-2168.
CONTEXTE / OBJECTIF:
Avec le vieillissement de la population et l'absence de traitement pour la démence à l'horizon, la modification des facteurs de risque avant l'apparition de la maladie est une priorité sanitaire urgente. Par conséquent, cette revue a examiné l'effet d'un faible apport en vitamine D ou d'une supplémentation en vitamine D sur la cognition chez les adultes et les adultes plus âgés sans diagnostic de démence.
CONCEPTION:
Revue systématique et méta-analyse à effets aléatoires.
RÉGLAGE:
Des études observationnelles (cohorte transversale et longitudinale) comparant le statut faible et élevé en vitamine D et des interventions comparant la supplémentation en vitamine D à un groupe témoin ont été incluses dans la revue et la méta-analyse.
PARTICIPANTS
Des études incluant des adultes et des adultes plus âgés sans diagnostic de démence ont été incluses.
DES MESURES:
Les bases de données Medline (PubMed), AMED, Psych INFO et Cochrane Central ont fait l'objet d'une recherche jusqu'en août 2016. La base de données Newcastle-Ottawa sur l'échelle et la physiothérapie a évalué la qualité méthodologique de toutes les études.
RÉSULTATS:
Vingt-six observations et trois études d'intervention (n = 19-9 556) ont été incluses dans la méta-analyse. Une faible teneur en vitamine D était associée à une performance cognitive plus faible (OR = 1,24, IC = 1,14-1,35) et au déclin cognitif (OR = 1,26, IC = 1,09-1,23); avec une section transversale donnant un effet plus fort par rapport aux études longitudinales. La supplémentation en vitamine D n'a montré aucun avantage significatif sur la cognition par rapport au contrôle (SMD = 0,21, IC = -0,05 à 0,46).
CONCLUSION:
Les preuves observationnelles démontrent que la faible teneur en vitamine D est liée à une cognition plus faible; Cependant, les études d'intervention n'ont pas encore montré de bénéfice évident de la supplémentation en vitamine D. D'après les données disponibles à ce jour, il existe probablement une fenêtre d'âge thérapeutique pertinente pour le développement de la maladie et, par conséquent, la thérapie de la vitamine D. Des études longitudinales sur la durée de vie sont nécessaires pour décrire le moment et la durée optimaux pendant lesquels la réplétion de la vitamine D peut protéger contre le déclin cognitif et la démence, pour mieux éclairer les essais et les pratiques menant à une thérapie réussie.
