Le manque de vitamine B6 augmente la mortalité

[Nutrimuscle-Conseils]

Subclinical inflammation, telomere shortening, homocysteine, vitamin B6, and mortality: the Ludwigshafen Risk and Cardiovascular Health Study
Irene Pusceddu, European Journal of Nutrition volume 59, pages1399–1411(2020)

Purpose
Short telomeres and B vitamin deficiencies have been proposed as risk factors for age-related diseases and mortality that interact through oxidative stress and inflammation. However, available data to support this concept are insufficient. We aimed to investigate the predictive role of B vitamins and homocysteine (HCY) for mortality in cardiovascular patients. We explored potential relationships between HCY, B vitamins, relative telomere length (RTL), and indices of inflammation.

Methods
Vitamin B6, HCY, interleukin-6 (IL-6), high-sensitive-C-reactive protein (hs-CRP), and RTL were measured in participants of the Ludwigshafen Risk and Cardiovascular Health Study. Death events were recorded over a median follow-up of 9.9 years.

Results
All-cause mortality increased with higher concentrations of HCY and lower vitamin B6. Patients in the 4th quartile of HCY and vitamin B6 had hazard ratios (HR) for all-cause mortality of 2.77 (95% CI 2.28–3.37) and 0.41(95% CI 0.33–0.49), respectively, and for cardiovascular mortality of 2.78 (95% CI 2.29–3.39) and 0.40 (95% CI 0.33–0.49), respectively, compared to those in the 1st quartile. Multiple adjustments for confounders did not change these results. HCY and vitamin B6 correlated with age-corrected RTL (r = − 0.086, p < 0.001; r = 0.04, p = 0.031, respectively), IL-6 (r = 0.148, p < 0.001; r = − 0.249, p < 0.001, respectively), and hs-CRP (r = 0.101, p < 0.001; r = − 0.320, p < 0.001, respectively). Subjects with the longest telomeres had a significantly higher concentration of vitamin B6, but lower concentrations of HCY, IL-6, and hs-CRP. Multiple regression analyses identified HCY as an independent negative predictor of age-corrected RTL.

Conclusions
In conclusion, hyperhomocysteinemia and vitamin B6 deficiency are risk factors for death from any cause. Hyperhomocysteinemia and vitamin B6 deficiency correlate with increased mortality. This correlation might, at least partially, be explained by accelerated telomere shortening induced by oxidative stress and systemic inflammation in these circumstances.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Inflammation subclinique, raccourcissement des télomères, homocystéine, vitamine B6 et mortalité: étude du risque et de la santé cardiovasculaire de Ludwigshafen
Irene Pusceddu, European Journal of Nutrition volume 59, pages 1399-1411 (2020)

Objectif
Des télomères courts et des carences en vitamines B ont été proposés comme facteurs de risque de maladies liées à l'âge et de mortalité qui interagissent par le biais du stress oxydatif et de l'inflammation. Cependant, les données disponibles pour soutenir ce concept sont insuffisantes. Nous avons cherché à étudier le rôle prédictif des vitamines B et de l'homocystéine (HCY) pour la mortalité chez les patients cardiovasculaires. Nous avons exploré les relations potentielles entre HCY, vitamines B, longueur relative des télomères (RTL) et indices d'inflammation.

Les méthodes
La vitamine B6, le HCY, l'interleukine-6 ​​(IL-6), la protéine C-réactive à haute sensibilité (hs-CRP) et le RTL ont été mesurés chez les participants de la Ludwigshafen Risk and Cardiovascular Health Study. Les événements de décès ont été enregistrés sur un suivi médian de 9,9 ans.

Résultats
La mortalité toutes causes a augmenté avec des concentrations plus élevées de HCY et une baisse de la vitamine B6. Les patients du 4e quartile de HCY et de vitamine B6 présentaient des ratios de risque (HR) pour la mortalité toutes causes confondues de 2,77 (IC à 95% 2,28–3,37) et 0,41 (IC à 95% 0,33–0,49), respectivement, et pour la mortalité cardiovasculaire de 2,78 (IC à 95% 2,29–3,39) et 0,40 (IC à 95% 0,33–0,49), respectivement, par rapport à ceux du 1er quartile. De multiples ajustements pour les facteurs de confusion n'ont pas modifié ces résultats. HCY et vitamine B6 corrélés avec le RTL corrigé selon l'âge (r = - 0,086, p <0,001; r = 0,04, p = 0,031, respectivement), IL-6 (r = 0,148, p <0,001; r = - 0,249, p < 0,001, respectivement) et hs-CRP (r = 0,101, p <0,001; r = - 0,320, p <0,001, respectivement). Les sujets avec les télomères les plus longs avaient une concentration significativement plus élevée de vitamine B6, mais des concentrations plus faibles de HCY, IL-6 et hs-CRP. Des analyses de régression multiples ont identifié HCY comme un prédicteur négatif indépendant des RTL corrigés en fonction de l'âge.

Conclusions
En conclusion, l'hyperhomocystéinémie et la carence en vitamine B6 sont des facteurs de risque de décès quelle qu'en soit la cause. L'hyperhomocystéinémie et la carence en vitamine B6 sont en corrélation avec une mortalité accrue. Cette corrélation pourrait, au moins partiellement, s'expliquer par un raccourcissement accéléré des télomères induit par le stress oxydatif et l'inflammation systémique dans ces circonstances.