Traduction de l'étude
La supplémentation en vitamine D affecte positivement les indices anthropométriques : preuves obtenues à partir d'une méta-analyse parapluie
Front Vali Musazadeh. Nutr., 07 septembre 2022
Malgré les preuves croissantes des méta-analyses sur les propriétés anti-obésité de la vitamine D, leurs résultats sont controversés. L'examen global actuel a été effectué pour évaluer les preuves disponibles et fournir une explication concluante à cet égard. Les bases de données internationales PubMed, Scopus, Embase, Web of Science et Google Scholar ont été systématiquement consultées jusqu'en mars 2022. Un modèle à effets aléatoires a été utilisé pour exécuter la méta-analyse. Toutes les méta-analyses qui ont examiné l'effet de la supplémentation en vitamine D sur le poids corporel, l'IMC, le tour de taille et la masse grasse ont été incluses.
Les résultats de 14 méta-analyses ont révélé que la supplémentation en vitamine D réduisait l'indice de masse corporelle (IMC) (ES : −0,11 kg/m2 ; IC à 95 % : −0,18, −0,05, p? 0,001 ; I2 = 61,0 %, p < 0,001) , et le tour de taille (WC) (ES = -0,79 cm ; IC à 95 % : -1,20, -0,37 ; p < 0,001 ; I2 = 46,5 %, p = 0,096) par rapport au groupe témoin. Cependant, les effets de la vitamine D sur le poids corporel (ES = −0,16 kg, IC à 95 % : −0,36, 0,04 ; p = 0,125 ; I2 = 57,0 %, p = 0,017) et la masse grasse (ES : 0,02, 95 % IC : −0,20, 0,24, p = 0,868 ; I2 = 0,0 %, p = 0,531) n'étaient pas considérables. La supplémentation en vitamine D a considérablement amélioré les niveaux d'indices d'obésité tels que l'IMC et le tour de taille.
Association du poids corporel avec la réponse à la supplémentation en vitamine D et au métabolisme
Deirdre K. Tobias, JAMA Netw Open. 2023;6(1):e2250681.
Points clés
Question Le poids corporel modifie-t-il le métabolisme et la réponse à la supplémentation en vitamine D ?
Résultats Dans cette étude de cohorte, un sous-ensemble comprenant 16 515 participants à l'essai clinique randomisé VITAL, les niveaux établis et nouveaux de métabolites sériques de la vitamine D étaient en moyenne inférieurs à un indice de masse corporelle plus élevé. La supplémentation a augmenté les niveaux de vitamine D moins sur 2 ans à un indice de masse corporelle plus élevé.
Signification Des essais antérieurs ont observé une efficacité réduite de la supplémentation en vitamine D pour les résultats du cancer, du diabète et autres, dans des sous-groupes de participants ayant un indice de masse corporelle plus élevé ; les résultats de cette étude de cohorte suggèrent que cela peut être dû à un métabolisme émoussé et à une dose interne à des poids corporels plus élevés.
Résumé
Dans l'essai sur la vitamine D et les oméga-3 (VITAL), les effets d'une supplémentation randomisée en vitamine D (cholécalciférol), 2 000 UI/j, ont réduit le risque de plusieurs problèmes de santé chez les participants ayant un poids corporel normal, mais pas élevé. Il n'était pas clair si le poids avait une association avec les résultats de la supplémentation.
Objectif Étudier si l'indice de masse corporelle (IMC) de base modifie le métabolisme de la vitamine D et la réponse à la supplémentation.
Conception, cadre et participants VITAL est un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo pour la prévention primaire du cancer et des maladies cardiovasculaires. Dans la présente étude de cohorte, une analyse a été menée dans un sous-ensemble de participants VITAL qui ont fourni un échantillon de sang au départ et un sous-ensemble avec un échantillon répété à 2 ans de suivi. VITAL a été menée du 1er juillet 2010 au 10 novembre 2018 ; l'analyse des données pour la présente étude a été menée du 1er août 2021 au 9 novembre 2021.
Interventions Résultats du traitement de la vitamine D, 2000 UI/j, supplémentation vs placebo associée à des biomarqueurs cliniques et nouveaux liés à la vitamine D par catégorie d'IMC ajustés pour d'autres facteurs associés au statut en vitamine D.
Principaux critères de jugement et mesures Moyennes ajustées sur plusieurs variables (SE) ou IC à 95 % des biomarqueurs sériques liés à la vitamine D au départ et au suivi : 25-hydroxyvitamine D totale (25-OHD), 25-OHD3, vitamine D libre (FVD) , la vitamine D biodisponible (BioD), la protéine liant la vitamine D (VDBP), l'albumine, l'hormone parathyroïdienne (PTH) et le calcium, et transformées en log si nécessaire.
Résultats Au total, 16 515 participants (âge moyen [ET], 67,7 [7,0] ans ; 8 371 femmes [50,7 %] ; 12 420 Blancs non hispaniques [76,9 %]) ont été analysés au départ, dont 2 742 avec un suivi sanguin échantillon. Avant la randomisation, les taux sériques totaux de 25-OHD étaient progressivement plus faibles dans les catégories d'IMC supérieures (moyenne ajustée [ET] : insuffisance pondérale, 32,3 [0,7] ng/mL ; poids normal, 32,3 [0,1] ng/mL ; surpoids, 30,5 [0,1] ng/mL ; obésité de classe I, 29,0 [0,2] ng/mL ; et obésité de classe II, 28,0 [0,2] ng/mL ; P < 0,001 pour la tendance linéaire). De même, les niveaux initiaux de 25-OHD3, FVD, BioD, VDBP, albumine et calcium étaient plus faibles avec un IMC plus élevé, tandis que le niveau de PTH était plus élevé (tous P < .001 pour une tendance linéaire). Par rapport au placebo, la randomisation à la supplémentation en vitamine D a été associée à une augmentation des niveaux totaux de 25-OHD, 25-OHD3, FVD et BioD par rapport au placebo à 2 ans de suivi, mais les augmentations étaient significativement plus faibles dans les catégories d'IMC plus élevées ( toutes les interactions effet traitement P < .001). La supplémentation n'a pas sensiblement modifié les taux de VDBP, d'albumine, de PTH ou de calcium.
Conclusions et pertinence
Dans cette étude de cohorte randomisée, la supplémentation en vitamine D a augmenté les biomarqueurs sériques liés à la vitamine D, avec une réponse émoussée observée pour la participation.nts avec surpoids ou obésité au départ. Ces résultats longitudinaux suggèrent que l'IMC peut être associé à une réponse modifiée à la supplémentation en vitamine D et peut expliquer en partie les résultats diminués observés de la supplémentation pour divers résultats de santé chez les personnes ayant un IMC plus élevé.