Mauvaise qualité de sommeil = réduction de la longévité?

[Nutrimuscle-Conseils]

Association of Rapid Eye Movement Sleep With Mortality in Middle-aged and Older Adults
Eileen B. Leary, JAMA Neurol. Published online July 6, 2020.

Key Points
Question Is less rapid eye movement (REM) sleep associated with increased mortality?

Findings In this cross-sectional study of 4050 individuals from 2 independent cohorts, lower amounts of REM sleep were associated with increased risk of all-cause mortality. There was a 13% higher mortality rate over 12.1 years for every 5% reduction in REM sleep in a cohort of 2675 older men, and the finding was replicated in a cohort of 1375 middle-aged men and women followed-up for 20.8 years.

Meaning Less REM sleep is associated with increased mortality risk.

Abstract
Importance Rapid eye movement (REM) sleep has been linked with health outcomes, but little is known about the relationship between REM sleep and mortality.

Objective To investigate whether REM sleep is associated with greater risk of mortality in 2 independent cohorts and to explore whether another sleep stage could be driving the findings.

Design, Setting, and Participants This multicenter population-based cross-sectional study used data from the Outcomes of Sleep Disorders in Older Men (MrOS) Sleep Study and Wisconsin Sleep Cohort (WSC). MrOS participants were recruited from December 2003 to March 2005, and WSC began in 1988. MrOS and WSC participants who had REM sleep and mortality data were included. Analysis began May 2018 and ended December 2019.

Main Outcomes and Measures All-cause and cause-specific mortality confirmed with death certificates.

Results The MrOS cohort included 2675 individuals (2675 men [100%]; mean [SD] age, 76.3 [5.5] years) and was followed up for a median (interquartile range) of 12.1 (7.8-13.2) years. The WSC cohort included 1386 individuals (753 men [54.3%]; mean [SD] age, 51.5 [8.5] years) and was followed up for a median (interquartile range) of 20.8 (17.9-22.4) years. MrOS participants had a 13% higher mortality rate for every 5% reduction in REM sleep (percentage REM sleep SD = 6.6%) after adjusting for multiple demographic, sleep, and health covariates (age-adjusted hazard ratio, 1.12; fully adjusted hazard ratio, 1.13; 95% CI, 1.08-1.19). Results were similar for cardiovascular and other causes of death. Possible threshold effects were seen on the Kaplan-Meier curves, particularly for cancer; individuals with less than 15% REM sleep had a higher mortality rate compared with individuals with 15% or more for each mortality outcome with odds ratios ranging from 1.20 to 1.35. Findings were replicated in the WSC cohort despite younger age, inclusion of women, and longer follow-up (hazard ratio, 1.13; 95% CI, 1.08-1.19). A random forest model identified REM sleep as the most important sleep stage associated with survival.

Conclusions and Relevance Decreased percentage REM sleep was associated with greater risk of all-cause, cardiovascular, and other noncancer-related mortality in 2 independent cohorts.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association du sommeil à mouvements oculaires rapides et de la mortalité chez les adultes d'âge moyen et plus âgés
Eileen B. Leary, JAMA Neurol. Publié en ligne le 6 juillet 2020.

Points clés
Question Un sommeil paradoxal moins rapide est-il associé à une mortalité accrue?

Résultats Dans cette étude transversale de 4050 individus de 2 cohortes indépendantes, des quantités plus faibles de sommeil paradoxal étaient associées à un risque accru de mortalité toutes causes confondues. Il y avait un taux de mortalité 13% plus élevé sur 12,1 ans pour chaque réduction de 5% du sommeil paradoxal dans une cohorte de 2675 hommes plus âgés, et le résultat a été reproduit dans une cohorte de 1375 hommes et femmes d'âge moyen suivis pendant 20,8 ans.

Signification Moins de sommeil paradoxal est associé à un risque accru de mortalité.

Abstrait
Importance Le sommeil paradoxal (REM) a été lié à des résultats pour la santé, mais on en sait peu sur la relation entre le sommeil paradoxal et la mortalité.

Objectif Étudier si le sommeil paradoxal est associé à un risque plus élevé de mortalité dans 2 cohortes indépendantes et explorer si une autre étape du sommeil pourrait être à l'origine des résultats.

Conception, contexte et participants Cette étude transversale multicentrique basée sur la population a utilisé les données de l'étude sur les résultats des troubles du sommeil chez les hommes âgés (MrOS) et de la cohorte du sommeil du Wisconsin (WSC). Les participants MrOS ont été recrutés de décembre 2003 à mars 2005, et le WSC a commencé en 1988. Les participants MrOS et WSC qui avaient des données sur le sommeil paradoxal et la mortalité ont été inclus. L'analyse a débuté en mai 2018 et s'est terminée en décembre 2019.

Principaux résultats et mesures Mortalité toutes causes et par cause confirmée par des certificats de décès.

Résultats La cohorte MrOS comprenait 2675 individus (2675 hommes [100%]; âge moyen [ET], 76,3 [5,5] ans) et a été suivie pour une médiane (intervalle interquartile) de 12,1 (7,8-13,2) ans. La cohorte WSC comprenait 1 386 personnes (753 hommes [54,3%]; âge moyen [SD], 51,5 [8,5] ans) et a été suivie pour une médiane (intervalle interquartile) de 20,8 (17,9-22,4) ans. Les participants à MrOS avaient un taux de mortalité de 13% plus élevé pour chaque réduction de 5% du sommeil paradoxal (pourcentage de sommeil paradoxal SD = 6,6%) après ajustement pour plusieurs covariables démographiques, de sommeil et de santé (rapport de risque ajusté selon l'âge, 1,12; rapport de risque entièrement ajusté , 1,13; IC à 95%, 1,08 à 1,19). Les résultats étaient similaires pour les causes cardiovasculaires et autres causes de décès. Des effets de seuil possibles ont été observés sur les courbes de Kaplan-Meier, en particulier pour le cancer; les individus avec moins de 15% de sommeil paradoxal avaient un taux de mortalité plus élevé que les individus avec 15% ou plus pour chaque résultat de mortalité avec des rapports de cotes variant de 1,20 à 1,35. Les résultats ont été répliqués dans la cohorte WSC malgré un âge plus jeune, l'inclusion de femmes et un suivi plus long (hazard ratio, 1,13; IC à 95%, 1,08-1,19). Un modèle forestier aléatoire a identifié le sommeil paradoxal comme la phase de sommeil la plus importante associée à la survie.

Conclusions et pertinence La diminution du pourcentage de sommeil paradoxal était associée à un plus grand risque de mortalité toutes causes, cardiovasculaire et autre non liée au cancer dans 2 cohortes indépendantes.