Potentiel thérapeutique des exosomes dans la guérison du tendon de la coiffe des rotateurs
Denton E. Connor Journal du métabolisme osseux et minéral Septembre 2019, Volume 37, Numéro 5 , pp 759–767
Les déchirures de la coiffe des rotateurs sont des lésions musculo-squelettiques courantes pouvant causer une douleur et une invalidité importantes. Bien que les résultats cliniques de la réparation de la coiffe des rotateurs puissent être bons, l’échec de la guérison du tendon reste un problème important. Les mécanismes moléculaires sous-jacents aux défaillances structurelles après une réparation chirurgicale restent flous.
Histologiquement, une inflammation accrue, la désorganisation des fibres de collagène, la calcification, l'apoptose et la nécrose des tissus affectent le processus de guérison normal.
Les cellules souches mésenchymateuses (MSC) ont la capacité d’améliorer la cicatrisation après la réparation de la coiffe des rotateurs par la libération de médiateurs à partir de vésicules extracellulaires sécrétées appelées exosomes. Ils portent des protéines régulatrices, Les ARNm et miARN ont la capacité d’augmenter la synthèse du collagène et l’angiogenèse en augmentant l’expression de l’ARNm et en libérant des facteurs proangiogéniques et des protéines régulatrices jouant un rôle majeur dans le remodelage tissulaire et dans la prévention de la dégradation de la matrice extracellulaire.
Diverses études ont montré l’effet des exosomes sur l’amélioration des résultats de la cicatrisation des plaies cutanées, la formation de tissu cicatriciel, la maladie dégénérative des os et la dystrophie musculaire de Duchenne. Dans cet article, nous avons examiné de manière critique le rôle potentiel des exosomes dans la régénération des tendons et avons proposé l'utilisation novatrice d'exosomes seuls ou ensemencés sur des matrices de biomatériaux pour stimuler la sécrétion de facteurs cellulaires favorables dans l'accélération de la réponse de guérison après réparation de la coiffe des rotateurs.
