Association entre la masse maigre appendiculaire et les tissus adipeux sous-cutanés et viscéraux avec la mortalité chez les Brésiliens âgés: étude sur le vieillissement et la santé à São Paulo
Felipe M de Santana Journal of Bone and Mineral Research 2019
Les modifications de la composition corporelle dues au vieillissement peuvent avoir une incidence sur la survie des personnes âgées. Cependant, son influence sur le risque de mortalité est incertaine. Actuellement, la meilleure méthode d'analyse de la composition corporelle en pratique clinique est la DXA. Néanmoins, les quelques études sur la composition corporelle par DXA et le risque de mortalité chez les personnes âgées présentent certaines limites. Nous avons étudié l'association entre la composition corporelle en DXA et la mortalité dans une cohorte de sujets âgés. Huit cent trente-neuf sujets vivant dans la communauté (516 femmes, 323 hommes) âgés de ≥ 65 ans ont été évalués à l'aide d'un questionnaire, de données cliniques, d'examens de laboratoire et de la composition corporelle par DXA au départ. La graisse totale et ses composants (par exemple, le tissu adipeux viscéral [TVA]) ont été estimés. La masse maigre appendiculaire (ALM) ajustée en fonction de la graisse et de l'ALM divisée par la taille² a été utilisée pour déterminer la présence d'une faible masse musculaire (LMM). La mortalité a été enregistrée lors du suivi.
La régression logistique multivariée a été utilisée pour calculer les OR pour la mortalité toutes causes confondues et la mortalité cardiovasculaire. Sur un suivi moyen de 4,06 ± 1,07 ans, il y a eu 132 décès (15,7%). Chez les hommes, après ajustement pour les variables pertinentes, la présence de LMM (OR, 11,36, IC 95%, 2,21 à 58,37,P = 0,004) et la TVA (OR, 1,99, IC 95%, 1,38 à 2,87, P <0,001, pour chaque augmentation de 100 µg) augmentait significativement le risque de mortalité toutes causes confondues, alors que la graisse totale mesurée par l'indice de masse associé à une diminution du risque de mortalité (OR, 0,48, IC à 95%, 0,33 à 0,71, p <0,001). Des résultats similaires ont été observés pour la mortalité cardiovasculaire. Chez les femmes, seule la LMM était un facteur prédictif de toutes causes (OR, 62,88, IC à 95%, 22,59 à 175,0, P <0,001) et de la mort cardiovasculaire (OR, 74,54, IC à 95%, 9,72 à 571,46, P<0,001). Les LMM vérifiées par l'ALM ajustée en fonction de la graisse et de la masse grasse sont associées à un risque de mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire chez les personnes âgées.
Les graisses viscérales et sous-cutanées jouent des rôles opposés en ce qui concerne le risque de mortalité chez les hommes âgés. Ainsi, le DXA est un outil prometteur pour estimer le risque de mortalité chez les personnes âgées.
