La supplémentation quotidienne en œuf, lait de vache et oligo-éléments multiples augmente la croissance linéaire des jeunes enfants de petite taille
Mustafa Mahfuz The Journal of Nutrition 26 octobre 2019
Contexte
Le retard de croissance chez les enfants est le problème de nutrition de santé publique le plus répandu dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
Objectif
Cette étude visait à déterminer si une supplémentation quotidienne en œufs, en lait de vache et en micronutriments multiples chez des enfants bangladais sous-alimentés âgés de 12 à 18 mois améliorait la croissance linéaire.
Les méthodes
Dans l’étude BEED (Bangladesh Environmental Entic Dysfunction) sur le dysfonctionnement de l’environnement, une étude d’intervention au niveau communautaire a été menée auprès d’enfants âgés de 12 à 18 mois atteints de zscore (LAZ) <1 ont été complétés quotidiennement avec un œuf et 150 ml de lait pendant 90 jours, et 1 sachet de poudre de micronutriments multiples a été administré quotidiennement pendant 60 jours. Le changement de LAZ au cours de cette période a été comparé à celui d’enfants du même âge et du même niveau de base inscrits dans l’étiologie, les facteurs de risque et les interactions des infections entériques, de la malnutrition et des conséquences récemment constatés pour la santé de l’enfant (MAL-ED). ) Étude de cohorte de naissance à Dhaka menée dans la même communauté où aucune intervention nutritionnelle n’a été fournie. Une analyse par différence dans la différence (DID) a été réalisée et la taille de l'effet a été ajustée pour tenir compte d'autres covariables possibles à l'aide d'une équation d'estimation généralisée dans un modèle de régression.
Résultats
Au total, 472 enfants avec LAZ <1 ont terminé l'intervention et les données étaient disponibles pour 174 enfants du groupe témoin. Par rapport au groupe de comparaison, l'analyse DID ajustée a révélé un changement de LAZ dans le groupe d'intervention de +0,23 (IC 95%: 0,18, 0,29; P <0,05). Dans une analyse de sous-groupe, les changements ont été de + 0,27 (IC 95%: 0,18, 0,35; P <0,05) chez les enfants présentant un retard de croissance (LAZ <2) et de 0,19 (IC 95%: 0,12, 0,27; P <0,05) risque de retard de croissance (LAZ -1 à -2). Aucune réaction allergique ou autre effet indésirable lié à la consommation de lait et d'œufs n'a été observé.
Conclusions
Une supplémentation quotidienne en lait, en œufs et en micronutriments, observée directement, peut améliorer la croissance linéaire des enfants présentant un retard de croissance. Un essai contrôlé randomisé avec une durée de supplémentation plus longue associée à une intervention supplémentaire visant à réduire la charge en agents pathogènes est nécessaire pour confirmer ces résultats.
