Restreindre les glucides au petit-déjeuner suffit à réduire l'exposition de 24 heures à l'hyperglycémie postprandiale et à améliorer la variabilité glycémique.
Courtney R. Chang Journal américain de nutrition clinique , volume 109, numéro 5, mai 2019, pages 1302 à 1309
Contexte
Le petit-déjeuner représente souvent la plus grande excursion hyperglycémique postprandiale chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Objectif
Notre objectif était de déterminer si la restriction des glucides au petit-déjeuner serait une stratégie simple et réalisable pour réduire l'exposition quotidienne à l'hyperglycémie postprandiale.
Conception
Adultes atteints de diabète de type 2 diagnostiqué par un médecin [ n = 23; âge moyen ± ET: 59 ± 11 ans; hémoglobine glyquée: 6,7% ± 0,6%; indice de masse corporelle (kg / m 2 ): 31 ± 7] terminé deux périodes d’intervention isocalorique de 24 h dans un ordre aléatoire. Les participants ont consommé l’un des petits déjeuners suivants: 1 ) un petit-déjeuner riche en glucides très riche en graisses (LCBF; <10% d’énergie provenant des glucides, 85% d’énergie provenant des lipides et 15% des protéines), ou 2) un petit-déjeuner avec recommandations diététiques - profil nutritionnel recommandé (GLBF; 55% de l’énergie provenant des glucides, 30% de l’énergie provenant des lipides, 15% de l’énergie provenant des protéines), avec les mêmes déjeuners et dîners fournis. Une surveillance continue de la glycémie a été utilisée pour évaluer les réponses glycémiques post-prandiales sur une période de 24 h, et des échelles visuelles analogiques ont été utilisées pour évaluer les scores de faim et de satiété.
Résultats
La LCBF a réduit significativement l'hyperglycémie postprandiale après le petit-déjeuner ( P <0,01) et n'a pas eu d'effet négatif sur la glycémie après le déjeuner ou le dîner. Ainsi, l'hyperglycémie postprandiale globale (zone incrémentielle de 24 h sous la courbe de glucose) et la variabilité glycémique (amplitude moyenne des excursions glycémiques) ont été réduites avec la LCBF (zone incrémentielle de 24 h sous la courbe de glucose: −173 ± 361 mmol / L ; P = 0,03; amplitude moyenne des excursions glycémiques: -0,4 ± 0,8 mmol / L. 24 h; P = 0,03) par rapport au GLBF. La faim prémeal était plus faible avant le dîner avec la LCBF qu'avec la GLBF ( interaction P = 0,03).
Conclusions
Un petit-déjeuner très pauvre en glucides et riche en matières grasses réduit les excès de glucose après le petit-déjeuner. Les effets de cette stratégie simple semblent suffisants pour réduire l'exposition globale à l'hyperglycémie postprandiale et améliorer la variabilité glycémique. Des interventions à plus long terme sont justifiées.
