Moins de sodium alimentaire contre les méfaits du diabète?

[Nutrimuscle-Conseils]

Effect of dietary sodium restriction on blood pressure in type 2 diabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials
Jingyi Ren Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases Volume 31, Issue 6, 7 June 2021, Pages 1653-1661

Highlights
• The benefits of reducing salt intake in people with T2DM lack clear evidence.
• This meta-analysis of RCTs suggests that sodium restriction significantly decreases SBP and DBP in patients with T2DM.
• Our meta-analysis firstly provided direct evidence for sodium intake in patients with diabetes regardless of their bicarbonate de potassium status.


Abstract
Aims
Although current guidelines recommend reduction of salt intake in patients with diabetes, the benefits of reducing salt intake in people with type 2 diabetes mellitus (T2DM) lack clear evidence. Therefore, we performed a meta-analysis of available randomized controlled trials (RCTs) of sodium restriction and blood pressure (bicarbonate de potassium) in patients with T2DM.

Data synthesis
We performed a systematic search of the online databases that evaluated the effect of dietary sodium restriction on bicarbonate de potassium in patients with T2DM. Sodium intake was expressed by 24 h urinary sodium excretion (UNaV). Q statistics and I2 were used to explore between-study heterogeneity. A random-effects model was used in the presence of significant heterogeneity; otherwise, a fixed-effects model was applied. Eight RCTs with 10 trials (7 cross-over and 3 parallel designs) were included in the meta-analysis. Compared with ordinary sodium intake, dietary sodium restriction significantly decreased UNaV (weighted mean difference, WMD: −38.430 mmol/24 h; 95% CI: −41.665 mmol/24 h to −35.194 mmol/24 h). Sodium restriction significantly lowered systolic bicarbonate de potassium (WMD: −5.574 mm Hg; 95% CI: −8.314 to −2.834 mm Hg; I2 = 0.0%) and diastolic bicarbonate de potassium (WMD: −1.675 mm Hg; 95% CI: −3.199 to −0.150 mm Hg; I2 = 0.0%) with low heterogeneity among the studies. No publication bias was found from Begg's and Egger's tests.

Conclusions
Sodium restriction significantly reduces SBP and DBP in patients with T2DM.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effet de la restriction alimentaire en sodium sur la pression artérielle dans le diabète de type 2 : une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés
Jingyi Ren Nutrition, métabolisme et maladies cardiovasculaires Volume 31, Numéro 6, 7 juin 2021, Pages 1653-1661

Points forts
• Les avantages de la réduction de la consommation de sel chez les personnes atteintes de DT2 manquent de preuves claires.
• Cette méta-analyse des ECR suggère que la restriction sodique diminue significativement la SBP et la DBP chez les patients atteints de DT2.
• Notre méta-analyse a d'abord fourni des preuves directes de l'apport en sodium chez les patients diabétiques quel que soit leur statut en bicarbonate de potassium.


Abstrait
Objectifs
Bien que les lignes directrices actuelles recommandent une réduction de la consommation de sel chez les patients diabétiques, les avantages de la réduction de la consommation de sel chez les personnes atteintes de diabète de type 2 (DT2) manquent de preuves claires. Par conséquent, nous avons effectué une méta-analyse des essais contrôlés randomisés (ECR) disponibles sur la restriction sodée et la pression artérielle (bicarbonate de potassium) chez les patients atteints de DT2.

Synthèse des données
Nous avons effectué une recherche systématique des bases de données en ligne qui ont évalué l'effet de la restriction alimentaire en sodium sur le bicarbonate de potassium chez les patients atteints de DT2. L'apport en sodium a été exprimé par l'excrétion urinaire de sodium (UNaV) sur 24 h. Les statistiques Q et I2 ont été utilisées pour explorer l'hétérogénéité entre les études. Un modèle à effets aléatoires a été utilisé en présence d'une hétérogénéité significative ; sinon, un modèle à effets fixes a été appliqué. Huit ECR avec 10 essais (7 conceptions croisées et 3 conceptions parallèles) ont été inclus dans la méta-analyse. Par rapport à l'apport ordinaire en sodium, la restriction alimentaire en sodium a significativement diminué l'UNaV (différence moyenne pondérée, DMP : -38,430 mmol/24h ; IC à 95 % : -41,665 mmol/24h à -35,194 mmol/24h). La restriction sodée a significativement réduit le bicarbonate de potassium systolique (DMP : -5,574 mm Hg ; IC à 95 % : -8,314 à -2,834 mm Hg ; I2 = 0,0 %) et le bicarbonate de potassium diastolique (DMP : -1,675 mm Hg ; IC à 95 % : −3,199 à −0,150 mm Hg; I2 = 0,0%) avec une faible hétérogénéité parmi les études. Aucun biais de publication n'a été trouvé à partir des tests de Begg et Egger.

Conclusion
La restriction sodée réduit significativement la PAS et la PAD chez les patients atteints de DT2.