Risque de mortalité cardiométabolique à vie selon le statut en vitamine D des adultes d'âge moyen et plus âgés: suivi de la mortalité selon NHANES III
Banaz Al-Khalidi Journal de la biochimie stéroïde et de la biologie moléculaire Volume 186 , février 2019 , pages 34 à 41
Points forts
• 25 (OH) D <30 nmol / L prédit un risque élevé de mortalité cardiométabolique au cours de la vie (40%).
• Des taux <30 nmol / L sont un marqueur de risque de mortalité cardiométabolique dans tous les groupes d’IMC.
• 25 (OH) D <30 nmol / L et ≥ 2 facteurs de risque majeurs de MCV ont conféré le risque le plus élevé (45%).
La valeur prédictive de la 25-hydroxyvitamine D totale (25 (OH) D, un biomarqueur du statut en vitamine D) par rapport au risque de mortalité cardiométabolique au cours de la vie n’est pas connue. Le but de cette étude était de déterminer l'association entre les niveaux normalisés et annualisés de 25 (OH) D total et le risque de mortalité cardiométabolique au cours de la vie chez les adultes d'âge moyen à plus âgé. Dans cette étude, nous avons suivi 7958 participants à la Troisième enquête nationale d’examen de santé et de nutrition de 1988 à 1994 (NHANES III) jusqu’à l’apparition d’un décès cardiométabolique ou de l’atteinte de 95 ans (suivi médian de 17,9 ans, 1371 cardiométabolique). des morts). Les risques sur la durée de vie ont été estimés en fonction des seuils recommandés de 25 (OH) D recommandés par les directives nationales et d'une combinaison du statut de 25 (OH) D total et de la charge de facteurs de risque traditionnelle.
Nous avons également exploré la variation des estimations de risque sur la vie durant par les niveaux d’indice de masse corporelle (IMC). Les résultats de cette étude ont montré que le total annualisé de 25 (OH) D <30 nmol / L était associé à un risque élevé de mortalité cardiométabolique (40%). Les risques de mortalité cardiométabolique à long terme étaient similaires pour des niveaux annualisés compris entre 30 et <50 nmol / L, 50 - <75 nmol / L et ≥ 75 nmol / L (31 à 33%). Le risque à vie était le plus élevé chez les participants avec un total annualisé de 25 (OH) D <30 nmol / L et ≥ 2 facteurs de risque traditionnels majeurs (45%), alors que le risque à vie était le plus faible chez les participants dont le taux de annualisation de 25 (OH) D ≥ 30 nmol / L et facteurs de risque de niveau intermédiaire faible (28%). Les estimations du risque à vie étaient similaires dans toutes les catégories d'IMC.
En conclusion, une mesure unique de la carence en vitamine D (niveaux annualisés <30 nmol / L) chez les adultes d'âge moyen à plus âgé constitue un puissant facteur de prédiction d'un risque élevé de mortalité cardiométabolique, en particulier chez les patients fortement exposés aux facteurs de risque traditionnels.
