Le muscle fonctionnel, c'est celui maintien la longévité

[Nutrimuscle-Conseils]

Low skeletal muscle density combined with muscle dysfunction predicts adverse events after adult cardiovascular surgery
Masashi Yamashita, Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases Articles in Press E-mail Alert - February 24, 2021

Highlights
• Skeletal muscle density (SMD) reflects the intramuscular fat and muscle fiber size.
• Added low SMD enhanced the ability to predict adverse events in muscle dysfunction.
• Patients with muscle dysfunction and low SMD had the highest risk of death.
• The organic assessment of skeletal muscle may help identify muscle wasting.

Background and Aims
Although muscle dysfunctions are widely known as a poor prognostic factor in patients with cardiovascular disease, no study has examined whether the addition of low skeletal muscle density (SMD) assessed by computed tomography (CT) to muscle dysfunctions is useful. This study examined whether SMDs can strengthen the predictive ability of muscle dysfunctions for adverse events in patients who underwent cardiovascular surgery.
Methods and Results
We retrospectively reviewed 853 patients aged ≥ 40 years who had preoperative CT for risk management purposes and who measured muscle dysfunctions (weakness: low grip strength and slowness: slow gait speed). Low SMD based on transverse abdominal CT images was defined as a mean Hounsfield unit of the psoas muscle < 45. All definitions of muscle dysfunction (weakness only, slowness only, weakness or slowness, weakness and slowness), the addition of SMDs was shown to significantly improve the continuous net reclassification improvement and integrated discrimination improvement for adverse events in all analyses ( p <0.05). Low SMDs combined with each definition of muscle dysfunction had the highest risk of all-cause death (hazard ratio: lowest 3.666 to highest 6.002), and patients with neither low SMDs nor muscle dysfunction had the lowest risk of all-cause and cardiovascular-related events.
Conclusion
The addition of SMDs consistently increased the predictive ability of muscle dysfunctions for adverse events. Our results suggest that when CT is performed for any clinical investigation, the addition of the organic assessment of skeletal muscle can strengthen the diagnostic accuracy of muscle wasting.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Une faible densité musculaire squelettique associée à un dysfonctionnement musculaire prédit des événements indésirables après une chirurgie cardiovasculaire chez l'adulte
Masashi Yamashita, Articles sur la nutrition, le métabolisme et les maladies cardiovasculaires dans la presse Alerte électronique - 24 février 2021

Points forts
• La densité musculaire squelettique (SMD) reflète la graisse intramusculaire et la taille des fibres musculaires.
• Une faible SMD ajoutée a amélioré la capacité de prédire les événements indésirables liés au dysfonctionnement musculaire.
• Les patients présentant un dysfonctionnement musculaire et un faible SMD avaient le risque de décès le plus élevé.
• L'évaluation organique du muscle squelettique peut aider à identifier la fonte musculaire.

Contexte et objectifs
Bien que les dysfonctionnements musculaires soient largement connus comme un facteur de mauvais pronostic chez les patients atteints de maladie cardiovasculaire, aucune étude n'a examiné si l'ajout d'une faible densité musculaire squelettique (SMD) évaluée par tomodensitométrie (TDM) aux dysfonctionnements musculaires est utile. Cette étude a examiné si les SMD peuvent renforcer la capacité prédictive des dysfonctionnements musculaires pour les événements indésirables chez les patients ayant subi une chirurgie cardiovasculaire.

Méthodes et résultats
Nous avons revu rétrospectivement 853 patients âgés de ≥ 40 ans ayant subi un scanner préopératoire à des fins de gestion des risques et mesurant les dysfonctionnements musculaires (faiblesse: faible force de préhension et lenteur: vitesse de marche lente). Une faible SMD basée sur des images de tomodensitométrie abdominale transversale a été définie comme une unité de Hounsfield moyenne du muscle psoas <45. Toutes les définitions de dysfonctionnement musculaire (faiblesse uniquement, lenteur uniquement, faiblesse ou lenteur, faiblesse et lenteur), l'ajout de SMD s'est avéré améliorer significativement l'amélioration continue du reclassement net et l'amélioration intégrée de la discrimination pour les événements indésirables dans toutes les analyses (p <0,05). Les SMD faibles combinés à chaque définition de dysfonctionnement musculaire présentaient le risque le plus élevé de décès toutes causes confondues (rapport de risque: le plus bas 3,666 au plus élevé 6,002), et les patients sans SMD bas ni dysfonctionnement musculaire avaient le plus faible risque de décès toutes causes confondues et d'origine cardiovasculaire. événements.

Conclusion
L'ajout de SMD a systématiquement augmenté la capacité de prédiction des dysfonctionnements musculaires pour les événements indésirables. Nos résultats suggèrent que lorsque la tomodensitométrie est réalisée pour toute investigation clinique, l'ajout de l'évaluation organique du muscle squelettique peut renforcer la précision diagnostique de la fonte musculaire.