Association de l'exercice facial avec l'apparition du vieillissement
Murad Alam JAMA Dermatol. 2018; 154 (3): 365-367.
Les manifestations physiques du vieillissement du visage englobent désormais non seulement la laxité de la peau et les dommages photographiques superficiels, mais également la perte de volume sous-structurel plus profonde de la graisse et du muscle.
La communauté laïque s'est récemment intéressée aux exercices du visage ou au «yoga» du visage susceptibles de rajeunir le visage vieillissant, vraisemblablement en induisant une croissance musculaire sous-jacente. Dans ce rapport, nous décrivons ce que nous croyons être le premier essai clinique à évaluer l’exercice du visage comme moyen d’améliorer l’apparence de la peau.
Les méthodes
Les participants en bonne santé âgés de 40 à 65 ans atteints de photodécision, associés à une atrophie faciale légère à modérée et s'intéressant aux exercices du visage ont été inclus. Les participants ont reçu des instructions formelles sur 32 exercices du visage. Tous les participants ont assisté à deux séances d’entraînement physique faciales en direct d’une durée de 90 minutes avec un instructeur agréé. Ni les participants ni ceux qui administrent les interventions n'ont été aveuglés. Après les séances de formation initiales avec l'instructeur, les participants ont effectué des exercices quotidiens de 30 minutes pendant 8 semaines à la maison. Au cours des semaines 9 à 20, les participants ont continué à pratiquer des exercices tous les deux jours (3-4 fois par semaine).
Cette étude a été approuvée par le comité d'examen institutionnel de la Northwestern University et enregistrée sur ClinicalTrials.gov ( NCT01689012 ) avant l'inscription du participant. Le consentement écrit fut obtenu de tous les participants. Le recrutement et l'inscription ont eu lieu de janvier à février 2013. Les procédures des études ont été menées de mars à juillet 2013 et les analyses de données ont été effectuées d'avril à mai 2015.
L’objectif principal était de déterminer l’association d’un programme d’exercices des muscles faciaux avec l’apparence du visage et du cou. L'objectif secondaire était de mesurer la satisfaction des participants quant à l'apparence faciale avant et après la fin du programme d'exercices.
Le critère de jugement principal était l’évaluation des photographies standard évaluées par 2 médecins aveugles (MA, WR) à l’aide des échelles photographiques de vieillissement du visage validées Merz-Carruthers (MCFAP). 5 , 6 Le critère de jugement principal était l’estimation à l’aveugle de l’âge du participant. Le critère de résultat secondaire était le questionnaire de satisfaction des participants sur une échelle visuelle analogique à 11 points (0 = pas du tout satisfait, 10 = extrêmement satisfait).
Les scores du MCFAP ont été analysés en utilisant le test de Wilcoxon avec signe signé comme alternative non paramétrique aux tests t appariés . Les données relatives à l'âge prédit et à la satisfaction des participants ont été analysées avec des tests t appariés des deux côtés . Le niveau de signification a été fixé à 0,05.
Résultats
Vingt-sept participants étaient inscrits (33 sélectionnés, 33 jugés éligibles, 6 refusés). Seize ont bénéficié d'une intervention complète de 20 semaines (11 abandonnés) et de toutes les visites de suivi. Les données qui en ont découlé ont été analysées. Les caractéristiques démographiques et cliniques des participants sont présentées dans le tableau 1 . Les résultats du MCFAP sont rapportés dans le tableau 2 .
Sur la base des échelles MCFAP ( Tableau 2 ), l’exercice du visage a permis d’améliorer la plénitude moyenne de la joue supérieure (1,1 [0,6] vs 1,8 [0,7]; P = 0,003) et la plénitude de la joue inférieure (0,9 [0,7] vs 1,6 [ 0,9]; p = 0,003) à 20 semaines par rapport au début. L'âge moyen estimé (ET) a diminué de manière significative lorsque l'on a comparé la valeur de base à la fin de l'étude (50,8 [4,8] y contre 48,1 [5,5] y; p = 0,002). Les participants étaient plus satisfaits de tous les résultats du vieillissement facial lorsque la base de référence était comparée à la fin de l’étude (données non présentées).
Discussion
Un programme quotidien d’exercices du visage d’une durée de 30 minutes, d’une durée de 20 semaines, peut améliorer modestement l’aspect du visage de certaines femmes d’âge moyen sélectionnées. Les évaluations en aveugle des échelles de photos validées ont montré une amélioration significative de la plénitude des joues supérieure et inférieure. Les estimations de l’âge moyen des participants par les évaluateurs ont montré une diminution monotone significative de 50,8 ans au départ à 49,6 ans à 8 semaines et à 48,1 ans à 20 semaines. Les participants étaient très satisfaits, notant une amélioration significative de 18 des 20 caractéristiques faciales.
Cette étude avait des limites qui pourraient réduire sa validité externe. L'échantillon était petit, composé exclusivement de femmes d'âge moyen, il y avait de nombreux décrocheurs et il n'y avait pas de groupe témoin dans l'étude. Une autre limite est que les participants ont été auto-sélectionnés et ont peut-être été particulièrement disposés à continuer avec un régime d'exercice.
En conclusion, un régime d'exercices du visage à la maison maintenu pendant 20 semaines semblait améliorer la plénitude de la face et du bas du visage. Le mécanisme peut être une hypertrophie de la joue et d’autres muscles déclenchée par l’exercice. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour isoler les causes et les effets des changements liés à l'exercice et pour évaluer le caractère généralisable de ces résultats.
