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GFR in Healthy Aging: an Individual Participant Data Meta-Analysis of Iohexol Clearance in European Population-Based Cohorts
Bjørn O. Eriksen, JASN June 2020,

Significance Statement
In populations, mean GFR is lower in older age, but whether healthy aging is associated with preserved rather than lower GFR in some individuals is unknown. In a meta-analysis of three large European-based cohorts, the authors investigated the cross-sectional association of being healthy (defined as having no major chronic disease or risk factors for CKD), age, and iohexol clearance measurements. The mean and the 97.5th percentile of the GFR distribution were higher in older persons who were healthy than in those who were unhealthy, but lower than in middle-aged people who were healthy. The GFR-age association was more negative in women than in men. These results suggest that, although being healthy is associated with higher GFR in old age, healthy aging is probably not associated with preserved GFR in old age.

Abstract
Background Population mean GFR is lower in older age, but it is unknown whether healthy aging is associated with preserved rather than lower GFR in some individuals.

Methods We investigated the cross-sectional association between measured GFR, age, and health in persons aged 50–97 years in the general population through a meta-analysis of iohexol clearance measurements in three large European population-based cohorts. We defined a healthy person as having no major chronic disease or risk factors for CKD and all others as unhealthy. We used a generalized additive model to study GFR distribution by age according to health status.

Results There were 935 (22%) GFR measurements in persons who were healthy and 3274 (78%) in persons who were unhealthy. The mean GFR was lower in older age by −0.72 ml/min per 1.73 m2 per year (95% confidence interval [95% CI], −0.96 to −0.48) for men who were healthy versus −1.03 ml/min per 1.73 m2 per year (95% CI, −1.25 to −0.80) for men who were unhealthy, and by −0.92 ml/min per 1.73 m2 per year (95% CI, −1.14 to −0.70) for women who were healthy versus −1.22 ml/min per 1.73 m2 per year (95% CI, −1.43 to −1.02) for women who were unhealthy. For healthy and unhealthy people of both sexes, both the 97.5th and 2.5th GFR percentiles exhibited a negative linear association with age.

Conclusions Healthy aging is associated with a higher mean GFR compared with unhealthy aging. However, both the mean and 97.5 percentiles of the GFR distribution are lower in older persons who are healthy than in middle-aged persons who are healthy. This suggests that healthy aging is not associated with preserved GFR in old age.

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Traduction de l'étude

DFG dans un vieillissement en bonne santé: une méta-analyse de données individuelles sur la clairance de l'iohexol dans les cohortes basées sur la population européenne
Bjørn O. Eriksen, JASN juin 2020,

Déclaration de signification
Dans les populations, le DFG moyen est plus faible chez les personnes âgées, mais on ignore si un vieillissement sain est associé à un DFG préservé plutôt qu'à un DFG inférieur chez certains individus. Dans une méta-analyse de trois grandes cohortes basées en Europe, les auteurs ont étudié l'association transversale d'être en bonne santé (défini comme n'ayant pas de maladie chronique majeure ou de facteurs de risque de MRC), l'âge et les mesures de clairance de l'iohexol. La moyenne et le 97,5e centile de la distribution du DFG étaient plus élevés chez les personnes âgées en bonne santé que chez les personnes en mauvaise santé, mais inférieurs à ceux des personnes d'âge moyen en bonne santé. L'association âge GFR était plus négative chez les femmes que chez les hommes. Ces résultats suggèrent que, bien que la santé soit associée à un DFG plus élevé dans la vieillesse, un vieillissement sain n'est probablement pas associé à un DFG préservé dans la vieillesse.

Abstrait
Contexte Le DFG moyen de la population est plus faible chez les personnes âgées, mais on ne sait pas si un vieillissement sain est associé à un DFG préservé plutôt qu'à un DFG inférieur chez certaines personnes.

Méthodes Nous avons étudié l'association transversale entre le DFG mesuré, l'âge et la santé chez les personnes âgées de 50 à 97 ans dans la population générale à travers une méta-analyse des mesures de clairance de l'iohexol dans trois grandes cohortes basées sur la population européenne. Nous avons défini une personne en bonne santé comme n'ayant aucune maladie chronique majeure ou facteur de risque de MRC et de toutes les autres comme malsaine. Nous avons utilisé un modèle additif généralisé pour étudier la distribution du DFG par âge en fonction de l'état de santé.

Résultats Il y a eu 935 (22%) mesures de DFG chez les personnes en bonne santé et 3 274 (78%) chez les personnes en mauvaise santé. Le DFG moyen était inférieur chez les personnes âgées de −0,72 ml / min par 1,73 m2 par an (intervalle de confiance à 95% [IC à 95%], -0,96 à -0,48) pour les hommes en bonne santé par rapport à -1,03 ml / min par 1,73 m2 par an (IC 95%, −1,25 à −0,80) pour les hommes en mauvaise santé et de −0,92 ml / min par 1,73 m2 par an (IC 95%, −1,14 à −0,70) pour les femmes en bonne santé versus −1,22 ml / min par 1,73 m2 par an (IC à 95%, −1,43 à −1,02) pour les femmes en mauvaise santé. Pour les personnes saines et malsaines des deux sexes, les 97,5e et 2,5e centiles de DFG présentaient une association linéaire négative avec l'âge.

Conclusions Le vieillissement en bonne santé est associé à un DFG moyen plus élevé que le vieillissement en mauvaise santé. Cependant, la moyenne et 97,5 centiles de la distribution du DFG sont plus faibles chez les personnes âgées en bonne santé que chez les personnes d'âge moyen en bonne santé. Cela suggère qu'un vieillissement sain n'est pas associé à un DFG préservé dans la vieillesse.