Le nutri-score est-il une mesure valide pour ta santé?

[Nutrimuscle-Conseils]

Comparison between Nutric Score and Modified Nutric score to assess ICU mortality in critically ill patients with COVID-19
Annalisa Liberti Clinical Nutrition ESPEN - May 8, 2021

Background and aims
NUTrition Risk in the Critically ill (NUTRIC score) and modified Nutric score (mNUTRIC score) have been validated as screening tool for quantifying risk of adverse outcome in patients admitted in intensive care department. They differ for the measurement of IL-6 levels. In patients with COVID-19 disease the inflammatory response plays a crucial role leading to cytochine storm responsible of multiple organ damage. In this population, levels of IL-6 have been measured as indicator of inflammatory status.
Aim of the study is to compare prognostic performance of both scores in predicting ICU mortality between patients with COVID-19 disease.
Methods
A single centre, retrospective, cohort study on patients admitted in ICU with confirmed diagnosis of COVID-19 was performed. Prognostic performance of NUTRIC score and mNUTRIC score were assessed and compared for discriminative abilities for ICU-mortality.
Results
43 patients were enrolled, age 64 (55;70), BMI 28±4. Mean NUTRIC score was 2.5±1, mNUTRIC was 2.6±1.1.
Mortality was 39.5%, all patients had low nutritional risk according to both scores (≤5 and ≤4 for NUTRIC and mNUTRIC score respectively). The discriminative ability of Nutric Score for ICU mortality was 0.675 (95% CI: 0.524-0.825), while that of mNutric score was 0.655 (0.513-0.861), p=0.667.
Conclusions
Prognostic performance of Nutric score and mNutric score is comparable, but the discriminative ability is low even in patients with high inflammatory status as in COVID-19 affected population. These scores may not be appropriate in patients with COVID-19 for the determination of nutritional risk.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Comparaison entre le score nutritionnel et le score nutritionnel modifié pour évaluer la mortalité en USI chez les patients gravement malades atteints de COVID-19
Annalisa Liberti Clinical Nutrition ESPEN - 8 mai 2021

Contexte et objectifs
Le risque nutritionnel chez les malades en phase critique (score NUTRIC) et le score nutritionnel modifié (score mNUTRIC) ont été validés comme outil de dépistage pour quantifier le risque d'évolution indésirable chez les patients admis en service de réanimation. Ils diffèrent pour la mesure des niveaux d'IL-6. Chez les patients atteints de la maladie COVID-19, la réponse inflammatoire joue un rôle crucial conduisant à une tempête de cytochine responsable de plusieurs lésions organiques. Dans cette population, les niveaux d'IL-6 ont été mesurés comme indicateur de l'état inflammatoire.
Le but de l'étude est de comparer les performances pronostiques des deux scores dans la prédiction de la mortalité en USI entre les patients atteints de la maladie COVID-19.
Méthodes
Une étude de cohorte rétrospective monocentrique sur des patients admis en USI avec un diagnostic confirmé de COVID-19 a été réalisée. Les performances pronostiques du score NUTRIC et du score mNUTRIC ont été évaluées et comparées pour les capacités discriminantes pour la mortalité en soins intensifs.
Résultats
43 patients ont été recrutés, 64 ans (55; 70), IMC 28 ± 4. Le score NUTRIC moyen était de 2,5 ± 1, le mNUTRIC était de 2,6 ± 1,1.
La mortalité était de 39,5%, tous les patients avaient un faible risque nutritionnel selon les deux scores (≤5 et ≤4 pour les scores NUTRIC et mNUTRIC respectivement). La capacité discriminante du score nutritionnel pour la mortalité en USI était de 0,675 (IC à 95%: 0,524-0,825), tandis que celle du score mNutrique était de 0,655 (0,513-0,861), p = 0,667.
Conclusions
Les performances pronostiques du score Nutric et du score mNutric sont comparables, mais la capacité de discrimination est faible même chez les patients ayant un statut inflammatoire élevé comme dans la population touchée par COVID-19. Ces scores peuvent ne pas être appropriés chez les patients atteints de COVID-19 pour la détermination du risque nutritionnel.