La nutrition du ménisque humain: une analyse computationnelle sur l'effet de la récession vasculaire sur l'homéostasie tissulaire
Francesco Travascio Journal of Biomechanics Volume 61 ,16 août 2017, pages 151-159
Le ménisque est essentiel au fonctionnement du genou, offrant un support de charge, une congruence, une lubrification et une protection au cartilage sous-jacent. La dégénérescence du ménisque affecte ~35% de la population et entraîne potentiellement une arthrose du genou. L'étiologie de la dégénération méniscale reste à préciser, bien que de nombreux facteurs aient été pris en considération. Cependant, le rôle de l'approvisionnement nutritionnel des cellules menisculaires dans la pathogenèse de la dégénérescence du ménisque a été jusqu'à présent négligé. Les nutriments sont livrés aux cellules méniscales à travers le liquide synovial environnant et les vaisseaux sanguins présents dans la région externe du ménisque. Pendant la maturation, la vascularisation diminue progressivement jusqu'à 10% du tissu extérieur, laissant la majorité avasculaire. On a émis l'hypothèse que la récession vasculaire pourrait réduire considérablement l'apport nutritionnel aux cellules, contribuant ainsi à la dégénérescence du ménisque. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'effet de la récession vasculaire sur les niveaux de nutriments disponibles pour les cellules menisculaires. Cela a été réalisé en développant un nouveau modèle de calcul pour l'homéostasie du ménisque basé sur la théorie du mélange. On a constaté que le transport transvasculaire des nutriments dans la région vascularisée du ménisque contribue à plus de 40% de la teneur en glucose dans le noyau du tissu. Cependant, la récession vasculaire ne modifie pas de manière significative les niveaux de nutriments dans le ménisque, réduisant au maximum 5% de la teneur en éléments nutritifs dans la partie centrale du tissu. Par conséquent, notre analyse suggère que la vascularité réduite n'est pas probablement une source primaire initiatrice dans la dégénérescence tissulaire.
