Associations d'obésité métaboliquement en bonne santé avec prévalence et progression de la calcification de l'artère coronaire: résultats de l'étude de cohorte de Heinz Nixdorf Recall j.numecd.2018.11.002
Points forts
• L'obésité en bonne santé métabolique (MHO) n'est pas une condition stable.
• Les mutilations génitales ne sont pas bénignes compte tenu du calcium de l'artère coronaire prédominant.
• Le MHO n’est pas bénin compte tenu de la progression du calcium dans les artères coronaires.
Contexte et objectifs
Il existe une controverse sur la nature potentiellement bénigne de l'obésité métaboliquement saine (MHO), c'est-à-dire les personnes obèses présentant peu ou pas d'anomalies métaboliques. Jusqu'à présent, les associations entre MHO et la calcification de l'artère coronaire (CAC), une mesure de l'athérosclérose subclinique, ont été principalement étudiées de manière transversale dans des populations asiatiques. Nous avons évalué les associations transversales et longitudinales des CAC MHO dans une population de race blanche.
Méthodes et résultats
Dans l’étude Heinz Nixdorf Recall, une étude de cohorte basée sur la population réalisée en Allemagne, la CAC a été évaluée par tomographie par faisceau électronique au début et au suivi après 5 ans. Pour les analyses transversales et longitudinales, nous avons inclus 1 585 participants indemnes de maladie coronarienne au départ, avec des mesures de CAC au départ et au suivi, et avec un poids normal (IMC de 18,5 à 24,9 kg / m 2 ) ou une obésité (IMC). ≥30,0 kg / m 2) au départ. Nous avons utilisé quatre définitions de MHO. Dans notre analyse principale, nous avons défini les personnes obèses comme saines sur le plan métabolique si elles répondaient à ≤ 1 des critères NCEP ATP III pour la définition du syndrome métabolique - le tour de taille n’était pas pris en compte en raison de la colinéarité avec l’IMC. La prévalence de PCA était plus élevée chez les personnes atteintes de MHO que chez les personnes de poids normal (MHNW) métaboliquement saines (rapport de prévalence = 1,59 (intervalle de confiance à 95%: 1,38-1,84) pour l'analyse principale). Les probabilités de progression des CAC étaient légèrement plus grandes chez les personnes atteintes de MS que chez les personnes atteintes de TSN (les rapports de cotes allaient de 1,17 (0,69 à 1,99) à 1,48 (1,02 à 2,13), selon la définition de la MS et son approche statistique).
Conclusion
Nos analyses sur les associations de CSP des MS ajoutent à la preuve que les MS ne sont pas un problème de santé purement bénin.
