Obésité et gros ventre favorisent le cancer de la prostate

[Nutrimuscle-Conseils]

General and abdominal obesity trajectories across adulthood, and risk of prostate cancer: results from the PROtEuS study, Montreal, Canada
Eric Vallières, Cancer Causes & Control volume 32, pages653–665 (2021)

Purpose
Greater body fatness is a probable cause of advanced prostate cancer (PCa). Body fat distribution and timing of exposure may be relevant. We investigated associations between body size trajectories and PCa incidence in a population-based case–control study in Montreal, Canada.

Methods
Cases (n = 1,931), aged ≤ 75 years, were diagnosed with PCa in 2005–2009; 1,994 controls were selected from the electoral list. Interviews were conducted to assess body mass index (BMI) and Stunkard’s silhouette at ages 20, 40, 50, 60 years, and before interview. Current waist and hip circumferences were measured, and a predictive model estimated waist circumference in the past. BMI and waist circumference trajectories were determined to identify subgroups. Logistic regression estimated odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) for the association between anthropometric indicators and PCa.

Results
Subjects with a current BMI ≥ 30 kg/m2 had a lower risk of overall PCa (OR 0.71, 95% CI 0.59–0.85). Associations with adult BMI followed similar trends for less and more aggressive tumors, with stronger inverse relationships in early adulthood. Contrastingly, current waist circumference ≥ 102 cm was associated with elevated risk of high-grade PCa (OR 1.33, 95% CI 1.03–1.71). Men with increasing BMI or waist circumference adult trajectories had a lower risk of PCa, especially low-grade, than those in the normal-stable range. This was especially evident among men in the obese-increase group for BMI and waist circumference.

Conclusion
Abdominal obesity increased the risk of aggressive PCa. The inverse relationship between body size trajectories and PCa may reflect PSA hemodilution, lower detection, and/or a true etiological effect.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Trajectoires d'obésité générale et abdominale à l'âge adulte et risque de cancer de la prostate : résultats de l'étude PROtEuS, Montréal, Canada
Eric Vallières, Cancer Causes & Control volume 32, pages653–665 (2021)

Objectif
Une plus grande masse grasse corporelle est une cause probable de cancer avancé de la prostate (PCa). La distribution de la graisse corporelle et le moment de l'exposition peuvent être pertinents. Nous avons étudié les associations entre les trajectoires de taille corporelle et l'incidence du PCa dans une étude cas-témoins basée sur la population à Montréal, Canada.

Méthodes
Les cas (n = 1,931), âgés de ≤ 75 ans, ont reçu un diagnostic de PCa en 2005-2009 ; 1 994 témoins ont été sélectionnés à partir de la liste électorale. Des entretiens ont été menés pour évaluer l'indice de masse corporelle (IMC) et la silhouette de Stunkard à 20, 40, 50, 60 ans et avant l'entretien. Les tours de taille et de hanches actuels ont été mesurés et un modèle prédictif a estimé le tour de taille dans le passé. Les trajectoires de l'IMC et du tour de taille ont été déterminées pour identifier les sous-groupes. La régression logistique a estimé les rapports de cotes (OR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % pour l'association entre les indicateurs anthropométriques et la PCa.

Résultats
Les sujets avec un IMC actuel 30 kg/m2 avaient un risque plus faible de PCa global (OR 0,71, IC à 95 % 0,59-0,85). Les associations avec l'IMC adulte ont suivi des tendances similaires pour les tumeurs moins et plus agressives, avec des relations inverses plus fortes au début de l'âge adulte. En revanche, le tour de taille actuel  ≥  102 cm était associé à un risque élevé de PCa de haut grade (OR 1,33, IC à 95 % 1,03–1,71). Les hommes dont l'IMC ou le tour de taille augmentait avaient un risque plus faible de PCa, en particulier de bas grade, que ceux dans la plage normale-stable. Cela était particulièrement évident chez les hommes du groupe obèses avec augmentation de l'IMC et du tour de taille.

Conclusion
L'obésité abdominale augmente le risque de PCa agressif. La relation inverse entre les trajectoires de taille corporelle et le PCa peut refléter une hémodilution du PSA, une détection plus faible et/ou un véritable effet étiologique.