L'acide eicosapentaénoïque (EPA) à forte dose améliore l'attention et la vigilance chez les enfants et les adolescents présentant un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) et de faibles niveaux d'EPA endogène
Jane Pei-Chen Chang Translational Psychiatry volume 9, Article number: 303 (2019)
Aucune étude n'a examiné la relation entre les niveaux d'acides gras polyinsaturés (AGPI) endogènes et la réponse du traitement aux AGPI. Nous avons mené un essai à double insu contre placebo de 12 semaines comparant les effets de l'acide eicosapentaénoïque à forte dose (EPA, 1,2 g) et du placebo sur la fonction cognitive (test de performance continu) chez n = 92 jeunes (âgés de 6 à 18 ans) atteints du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH). Les AGPI d'érythrocytes sanguins ont été mesurés avant et après le traitement afin d'examiner les effets des taux d'EPA endogènes de base sur la réponse au traitement et les effets du traitement par EPA sur les taux d'AGPI. Les mesures secondaires comprenaient d'autres symptômes du TDAH, des symptômes émotionnels et des taux de protéine c-réactive hautement sensible dans le plasma (CRP-hs) et de facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF). Dans l'ensemble, le groupe EPA a amélioré davantage l'attention que le groupe placebo sur la concentration (variabilité, taille de l'effet (ES) = 0,38, p = 0,041); de plus, chez les jeunes dont les niveaux d'EPA endogènes de base étaient les plus bas, le groupe EPA s'est amélioré davantage que le groupe placebo dans une autre mesure de l'attention focalisée (temps de réaction, THS, ES = 0,89, p = 0,015) et en vigilance (changements d'intervalle d'interstimulus sous HRT, HRTISIC, ES = 0,83, p = 0,036). Fait intéressant, le groupe EPA a présenté une amélioration inférieure à celle du groupe placebo en ce qui concerne l'impulsivité (erreurs de commission), à la fois chez les jeunes et chez les jeunes présentant les niveaux de base d'EPA les plus élevés, qui ont également montré une amélioration moindre des autres symptômes du TDAH et des symptômes émotionnels. L’EPA a augmenté le taux d’EPA dans les érythrocytes sanguins de 1,6 fois, mais pas les taux de DHA, et n’a pas affecté les taux plasmatiques de hs-CRP et BDNF.
En conclusion, le traitement par l'EPA améliore les symptômes cognitifs chez les jeunes atteints de TDAH, en particulier s'ils ont un niveau bas d'EPA endogène de base, alors que les jeunes avec des niveaux d'EPA élevés peuvent être négativement affectés par ce traitement.
