Oméga 3 pour la prévention des maladies cardiovasculaires?

[Nutrimuscle-Conseils]

All-Cause Mortality and Cardiovascular Death between Statins and Omega-3 Supplementation: A Meta-Analysis and Network Meta-Analysis from 55 Randomized Controlled Trials
by Jeongseon Kim, Nutrients 2020, 12(10), 3203;

Statins and omega-3 supplementation have shown potential benefits in preventing cardiovascular disease (CVD), but their comparative effects on mortality outcomes, in addition to primary and secondary prevention and mixed population, have not been investigated. This study aimed to examine the effect of statins and omega-3 supplementation and indirectly compare the effects of statin use and omega-3 fatty acids on all-cause mortality and CVD death. We included randomized controlled trials (RCTs) from meta-analyses published until December 2019. Pooled relative risks (RRs) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated to indirectly compare the effect of statin use versus omega-3 supplementation in a frequentist network meta-analysis. In total, 55 RCTs were included in the final analysis. Compared with placebo, statins were significantly associated with a decreased the risk of all-cause mortality (RR = 0.90, 95% CI = 0.86–0.94) and CVD death (RR = 0.86, 95% CI = 0.80–0.92), while omega-3 supplementation showed a borderline effect on all-cause mortality (RR = 0.97, 95% CI = 0.94–1.01) but were significantly associated with a reduced risk of CVD death (RR = 0.92, 95% CI = 0.87–0.98) in the meta-analysis. The network meta-analysis found that all-cause mortality was significantly different between statin use and omega-3 supplementation for overall population (RR = 0.91, 95% CI = 0.85–0.98), but borderline for primary prevention and mixed population and nonsignificant for secondary prevention. Furthermore, there were borderline differences between statin use and omega-3 supplementation in CVD death in the total population (RR = 0.92, 95% CI = 0.82–1.04) and primary prevention (RR = 0.85, 95% CI = 0.68–1.05), but nonsignificant differences in secondary prevention (RR = 0.97, 95% CI = 0.66–1.43) and mixed population (RR = 0.92, 95% CI = 0.75–1.14).

To summarize, statin use might be associated with a lower risk of all-cause mortality than omega-3 supplementation. Future direct comparisons between statin use and omega-3 supplementation are required to confirm the findings.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Mortalité toutes causes et décès cardiovasculaire entre les statines et la supplémentation en oméga-3: une méta-analyse et une méta-analyse en réseau à partir de 55 essais contrôlés randomisés
par Jeongseon Kim, Nutrients 2020, 12 (10), 3203;

Les statines et la supplémentation en oméga-3 ont montré des avantages potentiels dans la prévention des maladies cardiovasculaires (MCV), mais leurs effets comparatifs sur les résultats de mortalité, en plus de la prévention primaire et secondaire et de la population mixte, n'ont pas été étudiés. Cette étude visait à examiner l'effet des statines et de la supplémentation en oméga-3 et à comparer indirectement les effets de l'utilisation des statines et des acides gras oméga-3 sur la mortalité toutes causes et les décès par MCV. Nous avons inclus des essais contrôlés randomisés (ECR) issus de méta-analyses publiées jusqu'en décembre 2019. Les risques relatifs (RR) regroupés et les intervalles de confiance (IC) à 95% ont été calculés pour comparer indirectement l'effet de l'utilisation de statines par rapport à la supplémentation en oméga-3 dans un réseau de fréquentistes méta-analyse. Au total, 55 ECR ont été inclus dans l'analyse finale. Par rapport au placebo, [b][b]les statines étaient significativement associées à une diminution du risque de mortalité toutes causes confondues (RR = 0,90, IC à 95% = 0,86–0,94) et de décès par MC[/b][/b]V (RR = 0,86, IC à 95% = 0,80–0,92), tandis qu'oméga -3 a montré un effet limite sur la mortalité toutes causes (RR = 0,97, IC à 95% = 0,94–1,01) mais était significativement associée à une réduction du risque de décès par MCV (RR = 0,92, IC à 95% = 0,87–0,98) chez la méta-analyse. La méta-analyse du réseau a révélé que la mortalité toutes causes confondues était significativement différente entre l'utilisation de statines et la supplémentation en oméga-3 pour l'ensemble de la population (RR = 0,91, IC à 95% = 0,85 à 0,98), mais limite pour la prévention primaire et population mixte et non significative pour prévention secondaire. De plus, il y avait des différences limites entre l'utilisation de statines et la supplémentation en oméga-3 dans les décès par MCV dans la population totale (RR = 0,92, IC à 95% = 0,82–1,04) et en prévention primaire (RR = 0,85, IC à 95% = 0,68–1,05) , mais des différences non significatives dans la prévention secondaire (RR = 0,97, IC à 95% = 0,66-1,43) et la population mixte (RR = 0,92, IC à 95% = 0,75-1,14).

Pour résumer, l'utilisation de statines pourrait être associée à un risque plus faible de mortalité toutes causes confondues que la supplémentation en oméga-3. Des comparaisons directes futures entre l'utilisation de statines et la supplémentation en oméga-3 sont nécessaires pour confirmer les résultats.