Oméga 3 pour ralentir le vieillissement du cerveau?

[Nutrimuscle-Conseils]

Nutrition and the ageing brain: Moving towards clinical applications
Emma Flanagan Ageing Research Reviews Volume 62, September 2020,

Omega-3 fatty acids have received considerable attention in the context of nutrition and ageing particularly regarding their possible role in reducing the risk of age-related cognitive decline. Indeed, observational studies such as the Three City Study showed that higher blood levels of the long-chain omega-3 fatty acid eicosapentaenoic acid (EPA) were associated with lower dementia risk and less atrophy of the medial temporal lobe (Samieri et al., 2008, 2012) (whereas blood levels of docosahexaenoic acid (DHA) did not reach a significant association with dementia outcomes in these studies). However, with regards to pathological age-related decline specifically, there have been findings of higher blood levels of DHA to be associated with lower dementia risk (Zhang et al., 2016). A meta-analysis showed that observational studies support a favourable association between intake/blood levels of DHA (alone or combined with EPA) with memory function in older adults with mild memory complaints (Yurko-Mauro et al., 2015).

But randomised-controlled trials (RCT) failed so far to show positive effects of omega-3 fatty acids supplementation on cognitive performance in cognitively healthy older subjects (van de Rest et al., 2008), or on cognitive decline in elderly people with memory complaints (Multidomain Alzheimer Preventive Trial (MAPT) (Andrieu et al., 2017)). The DHA dose used in the MAPT (800 mg/day) is below the maximum recommended daily intake and even higher doses (above 1 g) showed negative results on cognitive outcomes in trials for MCI and mild AD probably because the brain pathology is already well advanced in those patients (Yassine and Schneider, 2017). Therefore omega-3 supplementation might better be tested for prevention purposes in patients with early dementia (prodromal stages) in trials with larger sample size and for longer periods to ensure that the intervention has a chance for success. Indeed, findings from a previous meta-analysis have hinted that the positive effects of omega-3 supplementation on cognitive performance could be limited to specific cognitive domains in milder cognitive impairment in the absence of dementia (Mazereeuw et al., 2012).

Such inconsistency in findings could in part be due to the challenges relating to measuring habitual intake based on biomarkers of nutrients not consumed on a daily basis (i.e. marine long-chain omega-3 fatty acids) using a single blood draw; and in part to factors such as large variability in composition of bioactives within the same type of food source; and individual differences in rates of nutrient metabolism. Another possible reason for inconsistency is that omega-3 fatty acids may need to interact with other nutrients in order to have a beneficial effect; for example, there is evidence of interaction with B vitamins.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Nutrition et vieillissement du cerveau: vers des applications cliniques
Emma Flanagan Aging Research Reviews Volume 62, septembre 2020,

Les acides gras oméga-3 ont fait l'objet d'une attention considérable dans le contexte de la nutrition et du vieillissement, notamment en ce qui concerne leur rôle éventuel dans la réduction du risque de déclin cognitif lié à l'âge. En effet, des études observationnelles telles que la Three City Study ont montré que des taux sanguins plus élevés de l'acide eicosapentaénoïque (EPA) d'acide gras oméga-3 à longue chaîne étaient associés à un risque plus faible de démence et à moins d'atrophie du lobe temporal médial (Samieri et al., 2008, 2012) (alors que les taux sanguins d'acide docosahexaénoïque (DHA) n'ont pas atteint une association significative avec les résultats de la démence dans ces études). Cependant, en ce qui concerne spécifiquement le déclin pathologique lié à l'âge, il a été constaté que des taux sanguins plus élevés de DHA étaient associés à un risque plus faible de démence (Zhang et al., 2016). Une méta-analyse a montré que les études observationnelles soutiennent une association favorable entre l'apport / les taux sanguins de DHA (seul ou combiné à l'EPA) avec la fonction de la mémoire chez les personnes âgées souffrant de troubles de la mémoire légers (Yurko-Mauro et al., 2015).

Mais les essais contrôlés randomisés (ECR) n'ont jusqu'à présent pas réussi à montrer les effets positifs de la supplémentation en acides gras oméga-3 sur les performances cognitives chez les sujets âgés cognitivement sains (van de Rest et al., 2008), ou sur le déclin cognitif chez les personnes âgées avec mémoire plaintes (Essai préventif multidomaine sur la maladie d'Alzheimer (MAPT) (Andrieu et al., 2017)). La dose de DHA utilisée dans le MAPT (800 mg / jour) est inférieure à l'apport quotidien maximal recommandé et des doses encore plus élevées (supérieures à 1 g) ont donné des résultats négatifs sur les résultats cognitifs dans les essais pour le MCI et la MA légère probablement parce que la pathologie cérébrale est déjà bien avancé chez ces patients (Yassine et Schneider, 2017). Par conséquent, la supplémentation en oméga-3 pourrait être mieux testée à des fins de prévention chez les patients atteints de démence précoce (stades prodromiques) dans des essais avec une plus grande taille d'échantillon et sur des périodes plus longues pour garantir que l'intervention a une chance de succès. En effet, les résultats d'une méta-analyse précédente ont laissé entendre que les effets positifs de la supplémentation en oméga-3 sur les performances cognitives pourraient être limités à des domaines cognitifs spécifiques dans les troubles cognitifs plus légers en l'absence de démence (Mazereeuw et al., 2012).

Une telle incohérence dans les résultats pourrait être en partie due aux défis liés à la mesure de l'apport habituel sur la base de biomarqueurs de nutriments non consommés quotidiennement (c'est-à-dire les acides gras oméga-3 marins à longue chaîne) en utilisant une seule prise de sang; et en partie à des facteurs tels que la grande variabilité de la composition des bioactifs dans le même type de source alimentaire; et les différences individuelles dans les taux de métabolisme des nutriments. Une autre raison possible de l'incohérence est que les acides gras oméga-3 peuvent avoir besoin d'interagir avec d'autres nutriments afin d'avoir un effet bénéfique; par exemple, il existe des preuves d'interaction avec les vitamines B.