Perte de force prédit le risque de fracture chez les seniors

[Nutrimuscle-Conseils]

Decline in Muscle Strength and Performance Predicts Fracture Risk in Elderly Women and Men
Dima Alajlouni, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 105, Issue 9, September 2020,

Context
Muscle strength and performance are associated with fractures. However, the contribution of their rate of decline is unclear.

Objective
To assess the independent contribution of the rate of decline in muscle strength and performance to fracture risk.

Design, Setting, and Participants
Community-dwelling women (n = 811) and men (n = 440) aged 60 years or older from the prospective Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study followed from 2000 to 2018 for incident fracture. Clinical data, appendicular lean mass/height2 (ht)2, bone mineral density, quadricep strength/ht (QS), timed get-up-and-go (TGUG), 5 times repeated sit-to-stand (5xSTS), and gait speed (GS) measured biennially. Rates of decline in muscle parameters were calculated using ordinary least squares regression and fracture risk was assessed using Cox’s models.

Main Outcome
Incident low-trauma fracture ascertained by x-ray report.

Results
Apart from lean mass in women, all muscle parameters declined over time. Greater rates of decline in physical performance were associated with increased fracture risk in women (Hazard ratios [HRs] ranging from 2.1 (95% CI: 1.5–2.9) for GS to 2.7 (95% CI: 1.9–3.6) for 5xSTS, while in men only the decline in GS was associated with fracture risk (HR: 3.4 [95% CI: 1.8–6.3]). Baseline performance and strength were also associated with increased fracture risk in men (HRs ranging from 1.8 (95% CI: 1.1–3.0) for QS to 2.5 (95% CI: 1.5–4.1) for TGUG, but not in women.

Conclusion
Rate of decline in physical performance in both genders, and baseline strength and performance in men, contributed independently to fracture risk. Sit-to-stand and GS were the tests most consistently associated with fractures. Further studies are required to determine whether muscle strength and/or performance improve the predictive accuracy of fracture prediction models.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La baisse de la force et des performances musculaires prédit le risque de fracture chez les femmes et les hommes âgés
Dima Alajlouni, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 105, Numéro 9, septembre 2020,

Le contexte
La force et la performance musculaires sont associées aux fractures. Cependant, la contribution de leur taux de déclin n'est pas claire.

Objectif
Évaluer la contribution indépendante du taux de diminution de la force musculaire et de la performance au risque de fracture.

Conception, cadre et participants
Les femmes (n = 811) et les hommes (n = 440) âgés de 60 ans ou plus de la prospective Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study ont suivi de 2000 à 2018 pour la fracture incidente. Données cliniques, masse maigre appendiculaire / hauteur2 (ht) 2, densité minérale osseuse, force quadriceps / ht (QS), mise en place et départ chronométrés (TGUG), position assise-debout répétée 5 fois (5xSTS), et vitesse de marche (GS) mesurée tous les deux ans. Les taux de déclin des paramètres musculaires ont été calculés à l’aide de la régression des moindres carrés ordinaires et le risque de fracture a été évalué à l’aide des modèles de Cox.

Résultat principal
Fracture incidente à faible traumatisme constatée par rapport aux rayons X.

Résultats
En dehors de la masse maigre chez les femmes, tous les paramètres musculaires ont diminué avec le temps. Des taux plus élevés de baisse des performances physiques étaient associés à un risque accru de fracture chez les femmes (Hazard ratios [HRs] allant de 2,1 (IC à 95%: 1,5 à 2,9) pour GS à 2,7 (IC à 95%: 1,9 à 3,6) pour 5xSTS, tandis que chez les hommes, seule la baisse de la SG était associée au risque de fracture (HR: 3,4 [IC à 95%: 1,8–6,3]). Les performances et la force initiales étaient également associées à un risque accru de fracture chez les hommes (HR allant de 1,8 (IC à 95%: 1,1–3,0) pour QS à 2,5 (IC à 95%: 1,5–4,1) pour TGUG, mais pas chez les femmes.

Conclusion
Le taux de déclin de la performance physique chez les deux sexes, et la force et la performance de base chez les hommes, ont contribué indépendamment au risque de fracture. Sit-to-stand et GS étaient les tests les plus systématiquement associés aux fractures. D'autres études sont nécessaires pour déterminer si la force musculaire et / ou la performance améliorent la précision prédictive des modèles de prédiction des fractures.

[Nutrimuscle-Conseils]

Fat Mass Has Negative Effects on Bone, Especially in Men: A Cross-sectional Analysis of NHANES 2011-2018
Rajesh K Jain The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 107, Issue 6, June 2022, Pages e2545–e2552,

Context
The effect of high levels of obesity on bone health are not clear.

Objective
We aimed to examine the associations of body composition and bone mineral density (BMD) in a large, nationally representative population with a wide range of body mass index.

Methods
We analyzed 10 814 subjects aged 20-59 from NHANES 2011-2018 who had total body BMD and body composition data. Body composition was examined as lean mass index (LMI) and fat mass index (FMI). Linear regression models were created with BMD as the outcome, while examining LMI and FMI and controlling for age, gender, race/ethnicity, height, and smoking status.

Results
In multivariable modeling, every 1 kg/m2 additional LMI was associated with 0.19 higher T-score, while every additional 1 kg/m2 in FMI was associated with 0.10 lower T-score (P < .001 for both). The negative association of FMI with BMD was mainly seen when adjusting for LMI. Effects of LMI were similar in men and women, but the effect of FMI was more negative in men (0.13 lower T-score per additional 1 kg/m2 of FMI in men vs 0.08 lower BMD T-score in women, P for interaction < .001).

Conclusion
In subjects under 60 years old, lean mass had a strong positive association with BMD. Conversely, fat mass had a moderate, negative association with BMD that was most notable in men at high levels of fat. Our results emphasize the importance of bone health in obesity and may explain site-specific increases in fracture rates in some studies of obese subjects.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La masse grasse a des effets négatifs sur les os, en particulier chez les hommes : une analyse transversale de la NHANES 2011-2018
Rajesh K Jain Le Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 107, Numéro 6, juin 2022, Pages e2545–e2552,

Le contexte
L'effet de niveaux élevés d'obésité sur la santé des os n'est pas clair.

Objectif
Notre objectif était d'examiner les associations entre la composition corporelle et la densité minérale osseuse (DMO) dans une grande population représentative à l'échelle nationale avec un large éventail d'indices de masse corporelle.

Méthodes
Nous avons analysé 10 814 sujets âgés de 20 à 59 ans de la NHANES 2011-2018 qui disposaient de données sur la DMO corporelle totale et la composition corporelle. La composition corporelle a été examinée en tant qu'indice de masse maigre (IML) et indice de masse grasse (IMF). Des modèles de régression linéaire ont été créés avec la DMO comme résultat, tout en examinant le LMI et le FMI et en contrôlant l'âge, le sexe, la race/ethnie, la taille et le statut tabagique.

Résultats
Dans la modélisation multivariée, chaque 1 kg/m2 supplémentaire de LMI était associé à un T-score supérieur de 0,19, tandis que chaque 1 kg/m2 supplémentaire dans le FMI était associé à un T-score inférieur de 0,10 (P < .001 pour les deux). L'association négative du FMI avec la DMO a été principalement observée lors de l'ajustement pour le LMI. Les effets du LMI étaient similaires chez les hommes et les femmes, mais l'effet du FMI était plus négatif chez les hommes (0,13 score T inférieur pour 1 kg/m2 supplémentaire de FMI chez les hommes contre 0,08 score T inférieur à la DMO chez les femmes, P pour l'interaction < .001).

Conclusion
Chez les sujets de moins de 60 ans, la masse maigre avait une forte association positive avec la DMO. À l'inverse, la masse grasse avait une association négative modérée avec la DMO qui était plus notable chez les hommes à des niveaux élevés de graisse. Nos résultats soulignent l'importance de la santé osseuse dans l'obésité et peuvent expliquer les augmentations spécifiques au site des taux de fractures dans certaines études sur des sujets obèses.