La perte de poids est un facteur critique pour réduire l'inflammation
Vittorio Emanuele Bianchi j.clnesp.2018.08.007
Points forts
• La perte de poids induite par un régime hypocalorique ou une dérivation gastrique présente des avantages en termes de réduction du taux plasmatique de marqueurs inflammatoires dus à l'adaptation métabolique (Redman, LM. Cell metab. 2018).
• Un régime hypocalorique protège l'intégrité de la fonction mitochondriale et active la biogenèse de l'AMPK, de la PGC-1a et des mitochondries (Stein, PK, Cellule de vieillissement, 2012) en favorisant la production d'énergie et la survie cellulaire.
• La réduction de la masse corporelle entraîne une modification significative de l'expression génique avec une diminution significative du profil d'ARNm des cytokines (Vink, RG Int J Obes (Lond). 2017).
Contexte
L'inflammation chronique est un processus soutenu par l'augmentation du taux de cytokines circulantes et de la protéine C-réactive (CRP). Les adipocytes et l'infiltration du tissu adipeux par les cellules inflammatoires constituent une source importante de production d'adipokines et leur expansion due à la surnutrition est responsable d'une inflammation accrue. La réduction de la masse adipeuse après un régime contrôlé ou une chirurgie gastrique peut être favorable à la réduction des cytokines pro-inflammatoires.
Les méthodes
Une recherche documentaire systématique effectuée à l'aide de la base de données PubMed, Google Scholar et Cochrane Library a été analysée pour les essais cliniques et randomisés contrôlés en combinant les mots clés suivants: «perte de poids, inflammation», «régime restreint, effet anti-inflammatoire». y compris l'intervention diététique, la perte de poids après chirurgie gastrique a été incluse. Un programme multidisciplinaire avec l'ajout de compléments alimentaires, d'exercices ou de médicaments a été exclu pour éviter leur interférence avec les marqueurs inflammatoires régulateurs.
Résultats
Sur 967 articles trouvés, 76 ont été sélectionnés, dont un total de 6742 patients avec un âge moyen de 44,0 ± 3,3 ans et un IMC de 33 ± 6,6. La période d'observation allait de 3 semaines à deux ans, avec une perte de poids moyenne de 1,1 kg par mois. Dans la plupart des études, il a été constaté que la perte de poids entraînait une réduction significative des taux plasmatiques de cytokines inflammatoires, bien que trois études n'aient montré aucun effet.
Conclusions
Chez les sujets obèses et en surpoids, la perte de poids, induite à la fois par un régime alimentaire restreint en énergie ou par une intervention chirurgicale, est un facteur déterminant pour réduire le taux de marqueurs pro-inflammatoires. Le régime hypocalorique a un effet anti-inflammatoire indépendant de la composition du régime alimentaire qui peut jouer un rôle important dans la prévention des maladies chroniques.
