Plus on est en surpoids jeune, moins on a d’espérance de vie

[Nutrimuscle-Conseils]

Association of Weight Loss Between Early Adulthood and Midlife With All-Cause Mortality Risk in the US
Wubin Xie JAMA Netw Open. 2020;3(8):e2013448.
Key Points

Question Is weight loss between early adulthood and midlife associated with reduced mortality risk later in life compared with persistent obesity?

Findings In this combined, repeated cross-sectional analysis of a nationally representative cohort of 24 205 US adults followed up for a mean of 10.7 years, participants who lost weight from an obese body mass index in early adulthood to overweight in midlife had a 54% reduction in mortality risk relative to those who maintained an obese body mass index. An estimated 3.2% of early deaths could have been avoided if those who maintained an obese BMI instead lost weight to an overweight BMI by midlife.

Meaning Findings from this study suggest that population-based approaches to preventing weight gain and treating obesity early in life may have important mortality reduction benefits.

Abstract
Importance Describing potential mortality risk reduction associated with weight loss between early adulthood and midlife is important for informing primary and secondary prevention efforts for obesity.

Objective To examine the risk of all-cause mortality among adults who lost weight between early adulthood and midlife compared with adults who were persistently obese over the same period.

Design, Setting, and Participants Combined repeated cross-sectional analysis was conducted using data from the National Health and Nutrition Examination Survey III (1988-1994) and continuous waves collected in 2-year cycles between 1999 and 2014. The data analysis was conducted from February 10, 2019, to April 20, 2020. Individuals aged 40 to 74 years at the time of survey (baseline) were included in the analyses (n = 24 205).

Exposures Weight history was assessed by self-reported weight at age 25 years, at 10 years before baseline (midlife: mean age, 44 years; interquartile range, 37-55), and measured weight at baseline. Body mass index (BMI) (calculated as weight in kilograms divided by height in meters squared) at each time was categorized as normal (18.5-24.9), overweight (25.0-29.9), and obese (≥30.0). Weight change patterns were assessed from age 25 years (early adulthood) to 10 years before baseline (midlife).

Main Outcomes and Measures Incident all-cause mortality using linked data from the National Death Index.

Results Of the 24 205 participants, 11 617 were women (49.0%) and 11 567 were non-Hispanic White (76.9%). The mean (SD) BMI was 29.0 (6.1) at baseline. During a mean (SD) follow-up of 10.7 (7.2) years, 5846 deaths occurred. Weight loss from obese to overweight was associated with a 54% (hazard ratio, 0.46; 95% CI, 0.27-0.77) reduction in mortality risk compared with individuals with stable obesity between early adulthood and midlife. An estimated 3.2% (95% CI, 1.6%-4.9%) of early deaths could have been avoided if those who maintained an obese BMI instead lost weight to an overweight BMI by midlife. Overall, an estimated 12.4% (95% CI, 8.1%-16.5%) of early deaths may be attributable to having weight in excess of the normal BMI range at any point between early and mid-adulthood.

Conclusions and Relevance In this study, weight loss from obesity to overweight between early adulthood through midlife appeared to be associated with a mortality risk reduction compared with persistent obesity. These findings support the importance of population-based approaches to preventing weight gain across the life course and a need for greater emphasis on treating obesity early in life.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association de la perte de poids entre le début de l'âge adulte et la quarantaine avec le risque de mortalité toutes causes aux États-Unis
Wubin Xie JAMA Netw Open. 2020; 3 (8): e2013448.
Points clés

Question La perte de poids entre le début de l'âge adulte et la quarantaine est-elle associée à une réduction du risque de mortalité plus tard dans la vie par rapport à l'obésité persistante?

Résultats Dans cette analyse transversale combinée et répétée d'une cohorte représentative à l'échelle nationale de 24205 adultes américains suivis pendant une moyenne de 10,7 ans, les participants qui ont perdu du poids d'un indice de masse corporelle obèse au début de l'âge adulte à un surpoids à la quarantaine avaient un 54% réduction du risque de mortalité par rapport à ceux qui ont maintenu un indice de masse corporelle obèse. On estime que 3,2% des décès précoces auraient pu être évités si ceux qui maintenaient un IMC obèse avaient plutôt perdu du poids à un IMC en surpoids à la cinquantaine.

Signification Les résultats de cette étude suggèrent que les approches basées sur la population pour prévenir la prise de poids et traiter l'obésité tôt dans la vie peuvent avoir des avantages importants pour la réduction de la mortalité.

Abstrait
Importance La description de la réduction potentielle du risque de mortalité associée à la perte de poids entre le début de l'âge adulte et la quarantaine est importante pour éclairer les efforts de prévention primaire et secondaire de l'obésité.

Objectif Examiner le risque de mortalité toutes causes confondues chez les adultes qui ont perdu du poids entre le début de l'âge adulte et la quarantaine par rapport aux adultes qui étaient constamment obèses au cours de la même période.

Conception, contexte et participants Une analyse transversale répétée combinée a été menée à l'aide des données de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition III (1988-1994) et des vagues continues recueillies par cycles de 2 ans entre 1999 et 2014. L'analyse des données a été réalisée à partir de Du 10 février 2019 au 20 avril 2020. Les personnes âgées de 40 à 74 ans au moment de l'enquête (référence) ont été incluses dans les analyses (n = 24 205).

Expositions L'historique pondéral a été évalué en fonction du poids autodéclaré à 25 ans, 10 ans avant le départ (quarantaine: âge moyen, 44 ans; intervalle interquartile, 37-55) et le poids mesuré au départ. L'indice de masse corporelle (IMC) (calculé comme le poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres carrés) à chaque fois était classé comme normal (18,5-24,9), surpoids (25,0-29,9) et obèse (≥ 30,0). Les schémas de changement de poids ont été évalués de 25 ans (début de l'âge adulte) à 10 ans avant le départ (quarantaine).

Principaux résultats et mesures Mortalité par incident toutes causes confondues à l'aide de données couplées de l'indice national de mortalité.

Résultats Sur les 24205 participants, 11617 étaient des femmes (49,0%) et 11567 étaient des Blancs non hispaniques (76,9%). L'IMC moyen (ET) était de 29,0 (6,1) au départ. Au cours d'un suivi moyen (ET) de 10,7 (7,2) ans, 5846 décès sont survenus. La perte de poids de l'obésité au surpoids était associée à une réduction de 54% (rapport de risque, 0,46; IC à 95%, 0,27 à 0,77) du risque de mortalité par rapport aux personnes souffrant d'obésité stable entre le début de l'âge adulte et la quarantaine. On estime que 3,2% (IC à 95%, 1,6% -4,9%) des décès précoces auraient pu être évités si ceux qui maintenaient un IMC obèse avaient plutôt perdu du poids à un IMC en surpoids à la cinquantaine. Dans l'ensemble, on estime que 12,4% (IC à 95%, 8,1% -16,5%) des décès précoces peuvent être attribuables à un poids supérieur à l'IMC normal à tout moment entre le début et le milieu de l'âge adulte.

Conclusions et pertinence Dans cette étude, la perte de poids de l'obésité au surpoids entre le début de l'âge adulte et la quarantaine semble être associée à une réduction du risque de mortalité par rapport à l'obésité persistante. Ces résultats soutiennent l'importance des approches basées sur la population pour prévenir la prise de poids tout au long de la vie et la nécessité de mettre davantage l'accent sur le traitement de l'obésité tôt dans la vie.