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[Nutrimuscle-Conseils]

Accelerometer measured physical activity and the incidence of cardiovascular disease: Evidence from the UK Biobank cohort study
Rema Ramakrishnan, PLOSmed jan 12, 2021

Higher levels of physical activity (PA) are associated with a lower risk of cardiovascular disease (CVD). However, uncertainty exists on whether the inverse relationship between PA and incidence of CVD is greater at the highest levels of PA. Past studies have mostly relied on self-reported evidence from questionnaire-based PA, which is crude and cannot capture all PA undertaken. We investigated the association between accelerometer-measured moderate, vigorous, and total PA and incident CVD.

Methods and findings
We obtained accelerometer-measured moderate-intensity and vigorous-intensity physical activities and total volume of PA, over a 7-day period in 2013–2015, for 90,211 participants without prior or concurrent CVD in the UK Biobank cohort. Participants in the lowest category of total PA smoked more, had higher body mass index and C-reactive protein, and were diagnosed with hypertension. PA was associated with 3,617 incident CVD cases during 440,004 person-years of follow-up (median (interquartile range [IQR]): 5.2 (1.2) years) using Cox regression models. We found a linear dose–response relationship for PA, whether measured as moderate-intensity, vigorous-intensity, or as total volume, with risk of incident of CVD. Hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals for increasing quarters of the PA distribution relative to the lowest fourth were for moderate-intensity PA: 0.71 (0.65, 0.77), 0.59 (0.54, 0.65), and 0.46 (0.41, 0.51); for vigorous-intensity PA: 0.70 (0.64, 0.77), 0.54 (0.49,0.59), and 0.41 (0.37,0.46); and for total volume of PA: 0.73 (0.67, 0.79), 0.63 (0.57, 0.69), and 0.47 (0.43, 0.52). We took account of potential confounders but unmeasured confounding remains a possibility, and while removal of early deaths did not affect the estimated HRs, we cannot completely dismiss the likelihood that reverse causality has contributed to the findings. Another possible limitation of this work is the quantification of PA intensity-levels based on methods validated in relatively small studies.

Conclusions
In this study, we found no evidence of a threshold for the inverse association between objectively measured moderate, vigorous, and total PA with CVD. Our findings suggest that PA is not only associated with lower risk for of CVD, but the greatest benefit is seen for those who are active at the highest level.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'accéléromètre a mesuré l'activité physique et l'incidence des maladies cardiovasculaires: données probantes de l'étude de cohorte britannique Biobank
Rema Ramakrishnan, PLOSMed 12 janv.2021

Des niveaux plus élevés d'activité physique (AP) sont associés à un risque plus faible de maladie cardiovasculaire (MCV). Cependant, il existe une incertitude quant à savoir si la relation inverse entre l'AP et l'incidence des MCV est plus grande aux niveaux les plus élevés d'AP. Les études antérieures se sont principalement appuyées sur des preuves autodéclarées provenant de l'AP basée sur des questionnaires, qui sont brutes et ne peuvent pas saisir toutes les AP entreprises. Nous avons étudié l'association entre l'AP modérée, vigoureuse et totale mesurée par accéléromètre et les accidents cardiovasculaires.

Méthodes et résultats
Nous avons obtenu des activités physiques d'intensité modérée et d'intensité vigoureuse mesurées par accéléromètre et le volume total d'AP, sur une période de 7 jours en 2013-2015, pour 90 211 participants sans MCV antérieure ou concomitante dans la cohorte UK Biobank. Les participants de la catégorie la plus basse d'AP total fumaient plus, avaient un indice de masse corporelle et une protéine C-réactive plus élevés, et ont reçu un diagnostic d'hypertension. L'AP a été associée à 3 617 cas d'incidents de MCV au cours de 440 004 années-personnes de suivi (médiane (intervalle interquartile [IQR]): 5,2 (1,2) ans) en utilisant les modèles de régression de Cox. Nous avons trouvé une relation dose-réponse linéaire pour l'AP, qu'elle soit mesurée en intensité modérée, forte intensité ou en volume total, avec risque d'incident de MCV. Les rapports de risque (HR) et les intervalles de confiance à 95% pour les quarts croissants de la distribution des AP par rapport au quart le plus bas étaient pour l'AP d'intensité modérée: 0,71 (0,65, 0,77), 0,59 (0,54, 0,65) et 0,46 (0,41, 0,51) ; pour l'AP d'intensité vigoureuse: 0,70 (0,64, 0,77), 0,54 (0,49, 0,59) et 0,41 (0,37, 0,46); et pour le volume total de PA: 0,73 (0,67, 0,79), 0,63 (0,57, 0,69) et 0,47 (0,43, 0,52). Nous avons pris en compte les facteurs de confusion potentiels, mais des facteurs de confusion non mesurés restent une possibilité, et bien que l'élimination des décès prématurés n'ait pas affecté les HR estimés, nous ne pouvons pas complètement rejeter la probabilité que la causalité inverse ait contribué aux résultats. Une autre limite possible de ce travail est la quantification des niveaux d'intensité des AP basée sur des méthodes validées dans des études relativement petites.

Conclusions
Dans cette étude, nous n'avons trouvé aucune preuve d'un seuil pour l'association inverse entre l'AP modérée, vigoureuse et totale mesurée objectivement avec MCV. Nos résultats suggèrent que l'AP n'est pas seulement associée à un risque plus faible de MCV, mais que le plus grand avantage est observé pour ceux qui sont actifs au plus haut niveau.