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[Nutrimuscle-Conseils]

Impedance-based measures of muscle mass can be used to predict severity of hepatic steatosis in pediatric NAFLD
Nutrition Available online 10 August 2021, 111447 Toshifumi Yodoshi

Highlights
• BIA-based measures of muscle mass are associated with histologic disease severity.
• The lower the muscle mass the more severe the hepatic steatosis.
• Percent body fat is not associated with pediatric NAFLD severity.

Objective The objective of this study was to investigate the association between bioelectrical impedance (BIA)-based measures of body composition and histologic liver disease severity in a pediatric cohort with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD).

Methods Cross-sectional study of patients <20 years old with histologically confirmed NAFLD followed in our Steatohepatitis Center from 2017 to 2019 and contemporaneous body composition data obtained using a multifrequency octopolar BIA device (InBody 370©, Seoul Korea). BIA data collected were skeletal muscle mass (SMM), appendicular muscle mass (AMM), and percent body fat. SMM and AMM were corrected for height (dividing by height2), generating their respective indices. Univariate linear and logistic regression, followed by multivariable logistic regression analyses, were used.

Results Of the 79 included children (73% male, 38% Hispanic, median age 13 years, median BMI z 2.43), the median NAFLD Activity Score (NAS) was 4 (IQR 3, 5). In multivariable regression analyses, SMM index was negatively associated with hepatic steatosis after controlling for confounders (OR 0.76; 95%CI, 0.62 – 0.93). Similarly, AMM index was negatively associated with hepatic steatosis severity (OR 0.69; 95%CI, 0.53 – 0.90). In contrast, percent body fat was not associated with hepatic steatosis. NAS, lobular inflammation, ballooning scores and fibrosis stage were not associated with measures of body composition.

Conclusions There is an inverse association between BIA-based measures of muscle mass and hepatic steatosis severity in children with NAFLD. BIA data could further inform clinical decision-making in this context.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Les mesures de la masse musculaire basées sur l'impédance peuvent être utilisées pour prédire la gravité de la stéatose hépatique dans la NAFLD pédiatrique
Nutrition Disponible en ligne le 10 août 2021, 111447 Toshifumi Yodoshi

Points forts
• Les mesures de la masse musculaire basées sur le BIA sont associées à la gravité histologique de la maladie.
• Plus la masse musculaire est faible, plus la stéatose hépatique est sévère.
• Le pourcentage de graisse corporelle n'est pas associé à la gravité de la NAFLD pédiatrique.

Objectif L'objectif de cette étude était d'étudier l'association entre les mesures basées sur l'impédance bioélectrique (BIA) de la composition corporelle et la gravité histologique de la maladie hépatique dans une cohorte pédiatrique atteinte de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD).

Méthodes Étude transversale de patients de moins de 20 ans atteints de NAFLD confirmé histologiquement suivis dans notre centre de stéatohépatite de 2017 à 2019 et données de composition corporelle contemporaines obtenues à l'aide d'un dispositif BIA octopolaire multifréquence (InBody 370©, Séoul Corée). Les données BIA collectées étaient la masse musculaire squelettique (SMM), la masse musculaire appendiculaire (AMM) et le pourcentage de graisse corporelle. SMM et AMM ont été corrigés pour la hauteur (divisé par la hauteur2), générant leurs indices respectifs. Des régressions linéaires et logistiques univariées, suivies d'analyses de régression logistique multivariées, ont été utilisées.

Résultats Sur les 79 enfants inclus (73 % d'hommes, 38 % d'origine hispanique, âge médian 13 ans, IMC médian z 2,43), le score d'activité NAFLD (NAS) médian était de 4 (IQR 3, 5). Dans les analyses de régression multivariées, l'indice SMM était négativement associé à la stéatose hépatique après contrôle des facteurs de confusion (OR 0,76 ; IC à 95 % : 0,62 - 0,93). De même, l'indice AMM était négativement associé à la gravité de la stéatose hépatique (OR 0,69 ; IC à 95 % : 0,53 – 0,90). En revanche, le pourcentage de graisse corporelle n'était pas associé à la stéatose hépatique. Le NAS, l'inflammation lobulaire, les scores de ballonnement et le stade de fibrose n'étaient pas associés aux mesures de la composition corporelle.

Conclusions Il existe une association inverse entre les mesures basées sur le BIA de la masse musculaire et la gravité de la stéatose hépatique chez les enfants atteints de NAFLD. Les données BIA pourraient éclairer davantage la prise de décision clinique dans ce contexte.