La consommation de poisson et d'acides gras polyinsaturés n-3 à longue chaîne est associée à un risque réduit de cancer colorectal dans une grande cohorte européenne
Elom K. Clinical Gastroenterology and Hepatology Août 2019 Volume 17, Numéro 9,
Contexte et objectifs
Il existe une association peu claire entre la consommation de poisson et les acides gras polyinsaturés n-3 à longue chaîne (n-3 LC-PUFA) et le cancer colorectal (CRC). Nous avons examiné l’association entre la consommation de poisson, les niveaux alimentaires et circulants d’AG-LCFA n-3 et le rapport n-6: AGPI-LC n-3 avec le CCR en utilisant les données de la cohorte de l’enquête prospective européenne sur le cancer et la nutrition (EPIC). .
Les méthodes
Les apports alimentaires en poisson (total, gras / gras, maigre / blanc) et n-3 LC-PUFA ont été estimés à l'aide de questionnaires sur la fréquence alimentaire administrés à 521 324 participants à l'étude EPIC; parmi ceux-ci, 6291 personnes ont développé un CCR (suivi médian à 14,9 ans). Les taux de phospholipides LC-PUFA ont été mesurés par chromatographie en phase gazeuse dans des échantillons de plasma d'un sous-groupe de 461 cas de CCR et de 461 individus appariés sans CCR (témoins). Des aléas proportionnels multivariés de Cox et des modèles de régression logistique conditionnelle ont été utilisés pour calculer les rapports de risque (HR) et les rapports de cotes (OR), avec des IC à 95%.
Résultats
Consommation totale de poisson (HR pour le quintile 5 contre 1, 0,88; IC à 95%, 0,80 à 0,96; P tendance = 0,005), poissons gras (HR pour le quintile 5 contre 1, 0,90; IC à 95%, 0,82 à 0,98; P tendance = 0,009) et les poissons maigres (HR pour le quintile 5 contre 1, 0,91; IC à 95%, 0,83 à 1,00; tendance de P = 0,016) étaient inversement associés à l'incidence du CCR. L’apport total d’AGP-ACP-LC n-3 (HR pour le quintile 5 contre 1, 0,86; IC à 95%, 0,78–0,95; tendance P = 0,010) était également associé à un risque réduit de CCR, alors que le rapport diététique de n-6: Les AGPI-LC n-3 étaient associés à un risque accru de CCR (HR pour le quintile 5 contre 1, 1,31; IC à 95%, 1,18 à 1,45; P tendance<0,001). Les concentrations plasmatiques de phospholipides n-3 LC-PUFA n'étaient pas associées au risque global de CCR, mais une tendance inverse a été observée pour le cancer proximal par rapport au cancer du côlon distal ( hétérogénéité P = 0,026).
Conclusions
Dans une analyse des habitudes alimentaires des participants à l’étude EPIC, nous avons constaté que la consommation régulière de poisson, aux niveaux recommandés, était associée à un risque moins élevé de CCR, éventuellement dû à une exposition à n-3 LC-PUFA. Les concentrations plasmatiques de PU-LC-n-3 dans le plasma n'étaient pas associées au risque de CCR, mais il pouvait exister des différences de risque dans différentes régions du côlon.
