Un indice d'acide gras phospholipidique oméga-3> 4% empêche le déclin cognitif chez les sujets sains sur le plan cognitif atteints de coronaropathie
Circulation. 2019; 140: A10723 Bhavya Vemuri
Introduction: Les acides gras oméga-3 ont montré des avantages chez les sujets présentant une déficience cognitive, mais leurs effets sur les sujets sains sur le plan cognitif ne sont pas clairs. L'effet des acides gras oméga-3 chez les patients atteints de coronaropathie, facteur de risque de démence, n'a pas été rapporté.
Hypothèse: Nous avons évalué l'hypothèse selon laquelle l'acide eosa-docahexaénoïque (ADH) et l'acide eicosapentaénoïque à long terme (EPA) permettraient d'atteindre un indice ≥4% d'acides gras oméga-3 améliorant la fonction cognitive de sujets atteints de coronaropathie en santé.
Méthodes: Un total de 250 sujets présentant une coronaropathie stable ont été randomisés pour atteindre 3,36 g d'EPA et de DHA ou aucun (contrôle) pendant 30 mois et leur fonction cognitive a été évaluée au départ, à un an et à 30 mois. Les phospholipides plasmatiques d'EPA, de DHA et d'acides gras totaux ont été mesurés par spectrométrie de masse par chromatographie en phase gazeuse et l'indice d'acides gras oméga-3 a été calculé.
Résultats: Une amélioration significative de la coordination visuel-moteur ( P = 0,032) et de la mémoire et du rappel ( P = 0,024) s'est produite à 30 mois chez les patients randomisés en acides gras oméga-3. Ceux dont l'indice d'acide gras oméga-3 était égal ou supérieur à 4% présentaient une amélioration de la coordination visuelle-motrice ( p = 0,027), de la fluidité verbale ( p = 0,001) et de la vitesse psychomotrice ( p = 0,002) à 30 mois (tableau). À 1 an et 30 mois, les sujets non diabétiques présentant un indice d'acides gras oméga-3 ≥ 4% ont présenté une amélioration de la fluidité verbale ( P = 0,047 et P = 0,016, respectivement) et de la vitesse psychomotrice ( P = 0,038 et P= 0,030, respectivement) alors que les sujets diabétiques n’avaient une amélioration de la fluence verbale et de la coordination motrice visuelle qu’à 30 mois. Les sujets <et ≥ 64 ans présentant un indice d'acides gras oméga-3 ≥ 4% présentaient une diminution de la fluence verbale alors que seuls ceux âgés de moins de 64 ans présentaient une amélioration supplémentaire de la vitesse psychomotrice.
Conclusions: De fortes doses d'EPA et de DHA ont empêché le déclin cognitif chez les sujets atteints de coronaropathie en bonne santé chez les sujets plus jeunes, les sujets non diabétiques et ceux présentant un indice d'acides gras oméga-3 ≥ 4% présentant le plus grand bénéfice. Ces résultats sont particulièrement importants pour les patients atteints de coronaropathie, car cette maladie est un facteur de risque de démence.
