Des scores de diversité alimentaire plus élevés et une consommation d'aliments riches en protéines étaient associés à un risque plus faible de mortalité toutes causes confondues chez les personnes les plus âgées
Yuebin Lv j.clnu. 2019.10.012
Points forts
• Dans cette cohorte prospective, 23 503 décès ont été documentés pendant 96 739 années-personnes de suivi, un DDS plus élevé était associé à un risque de mortalité significativement plus faible.
• Les aliments riches en protéines étaient associés à des effets bénéfiques notables sur la mortalité.
• Même après 80 ans, l'outil DDS peut constituer un moyen simple et direct d'identifier et de dépister les individus à risque élevé de mortalité.
• Des recommandations sur la diversité alimentaire, en particulier la consommation d'aliments riches en protéines, pourraient être recommandées pour réduire le risque de mortalité et promouvoir la longévité chez les personnes les plus âgées.
Contexte et objectifs
La diversité alimentaire est largement préconisée dans les recommandations nationales et internationales, bien que les effets bénéfiques sur la survie ou la longévité continuent de s'appliquer dans la phase finale de la durée de vie restent peu étudiés. Nous avions pour objectif d'examiner de manière prospective l'association entre la diversité alimentaire, les produits alimentaires et la mortalité toutes causes confondues chez les plus âgés (80 ans et plus) et de déterminer si les recommandations en matière de diversité alimentaire étaient appropriées pour cette population.
Les méthodes
L'étude comprenait 28 790 participants âgés de 80 ans et plus (9957 octogénaires, 9925 nonagénaires et 8908 centenaires). Un score de base de la diversité alimentaire (DDS) a été construit sur la base de neuf éléments alimentaires d'un questionnaire de fréquence alimentaire. Les modèles de Cox avec des splines pénalisées ont évalué les associations non linéaires de DDS en tant que variable continue avec la mortalité afin d'identifier les seuils de DDS.
Résultats
Nous avons documenté 23 503 décès durant 96 739 années-personnes de suivi. Chaque augmentation unitaire de DDS était associée à un risque de mortalité inférieur de 9% (risque ajusté (HR): 0,91; intervalle de confiance (IC) à 95%: 0,90-0,92). Comparativement aux participants dont les scores DDS étaient inférieurs à 2, ceux dont les scores DDS étaient de 2, 3, 4, 5 et supérieurs à 6 avaient un risque de mortalité inférieur, les HR étaient respectivement de 0,86 (0,82-0,89), 0,78 (0,75-0,81). , 0,69 (0,66-0,72), 0,65 (0,62-0,68) et 0,56 (0,53-0,58) respectivement, et une tendance significative est apparue (p <0,001). Les aliments riches en protéines ont été associés à des effets bénéfiques notables sur la mortalité, notamment la viande (HR et IC à 95% pour la fréquence haute vs basse: 0,70 (0,68-0,72)), le poisson et les fruits de mer (HR, 0,74 (0,72-0,77)), oeuf (HR, 0,75 (0,73-0,77)) et haricot (HR, 0,80 (0,78-0,82)).
Conclusions
Même après 80 ans, l'outil DDS peut offrir un moyen simple et direct d'identifier et de dépister les personnes à risque élevé de mortalité. Des recommandations sur la diversité alimentaire, en particulier la consommation d'aliments riches en protéines, pourraient être recommandées pour réduire le risque de mortalité et promouvoir la longévité chez les personnes les plus âgées.
