Apport en protéines et incidence du pré-diabète et du diabète dans 4 études en population: le projet PREVIEW
Diewertje Sluik Journal américain de nutrition clinique , volume 109, numéro 5, mai 2019, pages 1310 à 1318
Contexte
Les données sur la relation entre l'apport en protéines et le risque de diabète de type 2 sont contradictoires.
Objectif
Nous avons étudié les associations potentielles entre la consommation de protéines totales, végétales et animales et le risque de prédiabète et de diabète dans le cadre de quatre études sur la population incluses dans le projet PREVIEW.
Les méthodes
Les analyses ont été menées à l'aide de données provenant de 3 cohortes européennes et d'une cohorte canadienne, comprenant 78 851 participants. L'apport en protéines a été évalué à l'aide de données harmonisées issues de questionnaires de fréquence alimentaire ou de registres diététiques tridimensionnels. Les taux d'incidence spécifiques à la cohorte ont été estimés pour le pré-diabète et le diabète, en tenant compte des caractéristiques générales, des facteurs de mode de vie et d'alimentation, des antécédents de la maladie, de l'indice de masse corporelle (BMI) et du tour de taille; les résultats ont été regroupés sur la base d'une méta-analyse à effets aléatoires.
Résultats
Un apport en protéines total plus élevé (g · kg –1 · j –1 ) était associé à une incidence plus faible de prédiabète et de diabète (IR regroupés: 0,84; IC à 95%: 0,82, 0,87 et 0,49; IC à 95%: 0,28, 0,83, respectivement); l'apport protéique d'origine végétale était le principal déterminant (IR regroupés: 0,83; IC à 95%: 0,81, 0,86 et 0,53; IC à 95%: 0,36, 0,76, respectivement). La substitution de protéines à 2% d'énergie (E%) aux dépens des glucides a révélé une augmentation des risques de prédiabète et de diabète (IR regroupées: 1,04; IC 95%: 1,01, 1,07 et 1,09; IC 95%: 1,01, 1,18, respectivement). Sauf en ce qui concerne les associations entre les apports en protéines totales et les protéines à base de plantes (g · kg –1 · j –1) et le diabète, toutes les autres associations sont devenues non significatives après ajustement de l’IMC et du tour de taille.
Conclusions
Un apport en protéines plus élevé (g · kg –1 · j –1 ) était associé à un risque moins élevé de pré-diabète et de diabète. Les associations ont été substantiellement atténuées après ajustement de l'IMC et du tour de taille, ce qui démontre un rôle crucial pour l'adiposité et peut expliquer des résultats antérieurs contradictoires.
