Apport alimentaire et concentrations sanguines d'antioxydants et risque de maladie cardiovasculaire, de cancer total et de mortalité toutes causes confondues: revue systématique et méta-analyse dose-réponse d'études prospectives
Dagfinn Aune Journal américain de nutrition clinique , volume 108, numéro 5, 1er novembre 2018, pages 1069-1091
Contexte
Un apport alimentaire élevé ou des concentrations sanguines (en tant que biomarqueurs de l'apport alimentaire) de vitamine C, de caroténoïdes et de vitamine E ont été associés à une réduction du risque de maladie cardiovasculaire, de cancer et de mortalité, mais ces associations n'ont pas été systématiquement évaluées.
Objectif
Nous avons effectué une revue systématique et une méta-analyse d'études prospectives sur l'apport alimentaire et les concentrations sanguines de vitamine C, de caroténoïdes et de vitamine E en relation avec ces résultats.
Conception
Nous avons effectué des recherches dans PubMed et Embase jusqu'au 14 février 2018. Des RR récapitulatifs et des IC à 95% ont été calculés à l'aide de modèles à effets aléatoires.
Résultats
Soixante-neuf études prospectives (99 publications) ont été incluses. Le RR résumé pour 100 mg / j d'augmentation de l'apport alimentaire en vitamine C était de 0,88 (IC à 95%: 0,79, 0,98, I 2 = 65%, n = 11) pour une coronaropathie, 0,92 (IC à 95%: 0,87, 0,98 , I 2 = 68%, n = 12) pour les accidents vasculaires cérébraux, 0,89 (IC à 95%: 0,85, 0,94, I 2 = 27%, n = 10) pour les maladies cardiovasculaires, 0,93 (IC à 95%: 0,87, 0,99, I 2 = 46%, n = pour le total des cancers et 0,89 (IC à 95%: 0,85, 0,94, I 2 = 80%, n = 14) pour la mortalité toutes causes confondues. Les RR correspondants pour une augmentation de 50 μmol / L des concentrations sanguines de vitamine C étaient de 0,74 (IC à 95%: 0,65, 0,83, I 2 = 0%, n = 4), 0,70 (IC à 95%: 0,61, 0,81, I 2 = 0%, n = 4), 0,76 (IC à 95%: 0,65, 0,87, I 2 = 56%, n = 6), 0,74 (IC à 95%: 0,66, 0,82, I 2 = 0%, n = 5), et 0,72 (IC à 95%: 0,66, 0,79, I 2 = 0%, n = . L'apport alimentaire et / ou les concentrations sanguines en caroténoïdes (total, β-carotène, α-carotène, β-cryptoxanthine, lycopène) et de l'α-tocophérol, mais non de la vitamine E alimentaire, ont été inversement associées à la coronaropathie, aux accidents vasculaires cérébraux et aux maladies cardiovasculaires , cancer et / ou mortalité toutes causes confondues.
Conclusions
Des apports alimentaires et / ou des concentrations sanguines plus élevés en vitamine C, en caroténoïdes et en α-tocophérol (en tant que marqueurs de la consommation de fruits et de légumes) ont été associés à une réduction du risque de maladie cardiovasculaire, de cancer total et de mortalité toutes causes confondues.
Ces résultats appuient les recommandations visant à augmenter la consommation de fruits et de légumes, mais non l'utilisation de suppléments d'antioxydants, pour la prévention des maladies chroniques.