Les concentrations plasmatiques de 25-hydroxyvitamine D sont inversement associées à la mortalité toutes causes confondues dans une cohorte prospective d'adultes chinois de 80 ans et plus
Chen Mao The Journal of Nutrition 05 avril 2019
Contexte
Des concentrations plasmatiques élevées de 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D] plasmatique, marqueur de la vitamine D circulante, ont été associées à un risque de mortalité moins élevé dans les études épidémiologiques portant sur plusieurs populations, mais l’association chez les adultes chinois âgés de 80 ans et plus ( le plus vieux) reste flou.
Objectif
Nous avons étudié l'association entre la concentration plasmatique [25 (OH) D] et la mortalité toutes causes confondues chez les adultes chinois de 80 ans et plus.
Conception
La présente étude est une étude de cohorte prospective portant sur 2185 personnes âgées chinoises (âge médian: 93 ans). Les données prospectives de mortalité toutes causes confondues ont été analysées pour la survie par rapport au 25 (OH) D plasmatique à l'aide de modèles de régression à risques proportionnels de Cox, avec ajustement pour les facteurs de confusion sociodémographiques et de mode de vie et les biomarqueurs potentiels. Les associations ont été mesurées avec HR et IC à 95%.
Résultats
La concentration plasmatique médiane de 25 (OH) D était de 34,4 nmol / L au départ. Au cours de la période de suivi de 5466 années-personnes, 1100 décès ont été identifiés. Les hommes et les femmes ont été analysés ensemble car aucune modification d’effet par sexe n’a été constatée. Après ajustement pour tenir compte de multiples facteurs de confusion potentiels, le risque de mortalité toutes causes confondues a diminué avec l’augmentation de la concentration plasmatique de 25 (OH) D ( P-trend <0,01). Comparativement au quartile de plasma 25 (OH) D le plus bas spécifique à l'âge, les RS ajustées pour la mortalité pour les deuxième, troisième et quatrième quartiles spécifiques à l'âge étaient de 0,72 (IC à 95%: 0,57, 0,90), 0,73 (IC à 95%). : 0,58, 0,93) et 0,61 (IC à 95%: 0,47, 0,81), respectivement. Les associations observées étaient globalement cohérentes à travers l’âge et les autres sous-groupes. Les analyses de sensibilité ont produit des résultats similaires après exclusion des participants décédés moins de 2 ans après le suivi ou après ajustement supplémentaire en fonction de l'origine ethnique et des maladies chroniques.
Conclusions
Une concentration plasmatique plus élevée de 25-hydroxyvitamine D était associée à un risque réduit de mortalité toutes causes confondues chez les adultes chinois de 80 ans et plus. Cette association inverse observée mérite des investigations supplémentaires dans des essais contrôlés randomisés portant sur la supplémentation en vitamine D dans ce groupe d'âge.
