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[Nutrimuscle-Conseils]

High Serum Folate Concentrations Are Associated with Decreased Risk of Mortality among Japanese Adults
Sanmei Chen, The Journal of Nutrition, 20 January 2021

Background
Folate and vitamin B-12 are essential nutrients for normal cell growth and replication, but the association of serum folate and vitamin B-12 concentrations with mortality risk remains uncertain.

Objective
This study was performed to investigate the associations of serum folate and vitamin B-12 concentrations with mortality risk and test whether the methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) C677T polymorphism modifies these associations.

Methods
A total of 3050 Japanese community residents aged ≥40 y were prospectively followed-up for mortality between 2002 and 2012. Cox proportional hazards models and restricted cubic splines were used to estimate HRs and 95% CIs of mortality.

Results
During a median follow-up period of 10.2 y, 336 participants died. Higher serum folate concentrations were associated with lower risks of all-cause mortality [multivariable-adjusted HR: 0.73; 95% CI: 0.56, 0.96 for the second tertile (8.8–12.2 nmol/L; median 10.4 nmol/L) and HR: 0.61; 95% CI: 0.46, 0.80 for the third tertile (≥12.5 nmol/L; median 15.6 nmol/L) serum folate concentrations compared with the first tertile (≤8.6 nmol/L; median 7.0 nmol/L)]. This association remained significant in all sensitivity analyses. Spline analyses showed a steady decline in all-cause mortality risk with increasing serum folate concentrations up to 20–25 nmol/L. This association persisted regardless of the MTHFR C677T genotypes. For serum vitamin B-12, the multivariable-adjusted HR of 1.32 (95% CI: 0.97, 1.79) of all-cause mortality was marginally significantly greater in the first tertile compared with the second tertile. This association was attenuated and nonsignificant after the exclusion of participants with a history of cardiovascular disease or cancer, or participants aged ≥85 y at baseline, or deaths in the first 3 y of follow-up.

Conclusions
Serum folate concentrations were inversely associated with the risk of all-cause mortality in Japanese adults. Serum vitamin B-12 concentrations were not consistently associated with all-cause mortality risk after accounting for reverse-causation bias.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Des concentrations sériques élevées de folate sont associées à une diminution du risque de mortalité chez les adultes japonais
Sanmei Chen, The Journal of Nutrition, 20 janvier 2021

Contexte
Le folate et la vitamine B-12 sont des nutriments essentiels pour la croissance et la réplication cellulaires normales, mais l'association des concentrations sériques de folate et de vitamine B-12 avec le risque de mortalité reste incertaine.

Objectif
Cette étude a été réalisée pour étudier les associations des concentrations sériques de folate et de vitamine B-12 avec le risque de mortalité et tester si le polymorphisme de la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) C677T modifie ces associations.

Méthodes
Un total de 3050 résidents de la communauté japonaise âgés de 40 ans ou plus ont fait l'objet d'un suivi prospectif de la mortalité entre 2002 et 2012. Des modèles de risques proportionnels de Cox et des splines cubiques restreintes ont été utilisés pour estimer les HR et les IC à 95% de la mortalité.

Résultats
Au cours d'une période médiane de suivi de 10,2 ans, 336 participants sont décédés. Des concentrations sériques plus élevées de folate étaient associées à des risques plus faibles de mortalité toutes causes confondues [HR ajusté multivarié: 0,73; IC à 95%: 0,56, 0,96 pour le deuxième tertile (8,8 à 12,2 nmol / L; médiane 10,4 nmol / L) et HR: 0,61; IC à 95%: 0,46, 0,80 pour le troisième tertile (≥ 12,5 nmol / L; médiane 15,6 nmol / L) des concentrations sériques de folate par rapport au premier tertile (≤ 8,6 nmol / L; médiane 7,0 nmol / L)]. Cette association est restée significative dans toutes les analyses de sensibilité. Les analyses splines ont montré une baisse constante du risque de mortalité toutes causes confondues avec une augmentation des concentrations sériques de folate jusqu'à 20–25 nmol / L. Cette association a persisté quels que soient les génotypes MTHFR C677T. Pour la vitamine B-12 sérique, le HR ajusté multivarié de 1,32 (IC à 95%: 0,97, 1,79) de la mortalité toutes causes était légèrement significativement plus élevé dans le premier tertile que dans le deuxième tertile. Cette association était atténuée et non significative après l'exclusion des participants ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire ou de cancer, ou de participants âgés de ≥ 85 ans au départ, ou de décès au cours des 3 premières années de suivi.

Conclusions
Les concentrations sériques de folate étaient inversement associées au risque de mortalité toutes causes confondues chez les adultes japonais. Les concentrations sériques de vitamine B-12 n'étaient pas systématiquement associées au risque de mortalité toutes causes confondues après prise en compte du biais de causalité inverse