Association du potentiel insulinémique alimentaire et du risque de cancer colorectal chez les hommes et les femmes
Fred K Tabung Le journal américain de la nutrition clinique 12 juin 2018
Contexte
La réponse à l'insuline peut être importante dans le développement du cancer colorectal. Le régime module la réponse à l'insuline et peut être un facteur modifiable dans la prévention du cancer colorectal.
Objectif
Nous avons examiné les associations entre les régimes hyperinsulinémiques et le risque de cancer colorectal avec l'utilisation d'un indice alimentaire empirique de l'hyperinsulinémie (EDIH), un indice alimentaire qui caractérise le potentiel insulinémique alimentaire sur la base des concentrations circulantes de C-peptide.
Conception
Le régime alimentaire a été évalué tous les 4 ans avec des questionnaires de fréquence alimentaire chez 46 210 hommes (Étude de suivi des professionnels de la santé, 1986-2012) et 74 191 femmes (Nurses 'Health Study, 1984-2012) pour calculer les scores EDIH. La régression de Cox ajustée multivariée a été utilisée pour calculer les HR et les IC à 95% pour le risque de cancer colorectal, côlon proximal / distal et rectal.
Résultats
Au cours du suivi de 26 ans, nous avons documenté 2683 cas de cancer colorectal incident. En comparant les participants les plus élevés avec ceux des quintiles inférieurs, des scores EDIH plus élevés ont été associés à 33% (hommes: HR: 1,33; IC 95%: 1,11, 1,61; P -trend = 0,0005), 22% (femmes: HR: 1,22 ; IC à 95%: 1,03, 1,45; P -TREND = 0,01) et 26% (hommes et femmes: HR groupé: 1,26; IC à 95%: 1,12, 1,42; P-trend <0,0001) risque plus élevé de développer un cancer colorectal. Les associations positives étaient limitées au côlon distal et au rectum chez les hommes et au côlon distal et proximal chez les femmes; cependant, les estimations de risque combinées étaient significatives pour tous les emplacements anatomiques, sauf pour le rectum. Par exemple, en comparant les participants dans les quintiles EDIH extrêmes, il n'y avait pas d'association significative pour le cancer du côlon proximal chez les hommes (HR: 1,15, IC 95%: 0,84, 1,57; P -trend = 0,32), mais le risque était élevé pour le côlon distal ( HR: 1,63, IC à 95%: 1,14, 2,32, P -trend = 0,002) et cancer rectal (HR: 1,63; IC à 95%: 1,09, 2,44; P -trend = 0,01). Chez les femmes, le risque a été élevé pour proximale (HR: 1,28; IC à 95%: 1,00, 1,63; P-trend = 0,03) et distale (HR: 1,46; IC 95%: 1,05; 2,03; P -trend = 0,03) cancer du côlon, mais pas pour le cancer du rectum (HR: 0,88; IC 95%: 0,60; 1,29; P -trend = 0.61).
Conclusions
Les résultats suggèrent que le potentiel insulinémique de l'alimentation peut en partie sous-tendre l'influence de l'apport alimentaire sur le développement du cancer colorectal.
