Prévention du vertige avec vitamine D + calcium?

[Nutrimuscle-Conseils]

Prevention of benign paroxysmal positional vertigo with vitamin D supplementation
A randomized trial
Seong-Hae Jeong, Neurology 2020,

Abstract
Objective To assess the effect of vitamin D and calcium supplementation in preventing recurrences of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV).

Methods We performed an investigator-initiated, blinded-outcome assessor, parallel, multicenter, randomized controlled trial in 8 hospitals between December 2013 and May 2017. Patients with confirmed BPPV were randomly assigned to the intervention (n = 518) or the observation (n = 532) group after successful treatment with canalith repositioning maneuvers. The primary outcome was the annual recurrence rate (ARR). Patients in the intervention group had taken vitamin D 400 IU and 500 mg of calcium carbonate twice a day for 1 year when serum vitamin D level was lower than 20 ng/mL. Patients in the observation group were assigned to follow-ups without further vitamin D evaluation or supplementation.

Results The intervention group showed a reduction in the ARR (0.83 [95% confidence interval (CI), 0.74–0.92] vs 1.10 [95% CI, 1.00–1.19] recurrences per 1 person-year) with an incidence rate ratio of 0.76 (95% CI, 0.66–0.87, p < 0.001) and an absolute rate ratio of −0.27 (−0.40 to −0.14) from intention-to-treat analysis. The number needed to treat was 3.70 (95% CI, 2.50–7.14). The proportion of patients with recurrence was also lower in the intervention than in the observation group (37.8 vs 46.7%, p = 0.005).

Conclusions Supplementation of vitamin D and calcium may be considered in patients with frequent attacks of BPPV, especially when serum vitamin D is subnormal.

Classification of evidence This study provides Class III evidence that for patients with BPPV, vitamin D and calcium supplementation reduces recurrences of BPPV.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Prévention du vertige positionnel paroxystique bénin avec supplémentation en vitamine D
Un essai randomisé
Seong-Hae Jeong, Neurologie 2020,

Abstrait
Objectif Évaluer l'effet de la supplémentation en vitamine D et en calcium sur la prévention des récidives de vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB).

Méthodes Nous avons réalisé un essai contrôlé randomisé, parallèle, multicentrique et randomisé, initié par un investigateur, à l'aveugle, dans 8 hôpitaux entre décembre 2013 et mai 2017. Les patients avec un VPPB confirmé ont été assignés au hasard à l'intervention (n = 518) ou à l'observation (n = 532) après un traitement réussi avec des manœuvres de repositionnement canalith. Le critère de jugement principal était le taux de récidive annuel (ARR). Les patients du groupe d'intervention avaient pris 400 UI de vitamine D et 500 mg de carbonate de calcium deux fois par jour pendant 1 an lorsque le taux sérique de vitamine D était inférieur à 20 ng / mL. Les patients du groupe d'observation ont été affectés à des suivis sans autre évaluation ni supplémentation en vitamine D.

Résultats Le groupe d'intervention a montré une réduction de l'ARR (0,83 [intervalle de confiance à 95% (IC), 0,74 à 0,92] vs 1,10 [IC à 95%, 1,00 à 1,19] récidives pour 1 personne-an) avec un taux d'incidence de 0,76 (IC à 95%, 0,66-0,87, p <0,001) et un rapport de taux absolu de -0,27 (-0,40 à -0,14) de l'analyse en intention de traiter. Le nombre nécessaire à traiter était de 3,70 (IC à 95%, 2,50–7,14). La proportion de patients avec récidive était également plus faible dans l'intervention que dans le groupe d'observation (37,8 vs 46,7%, p = 0,005).

Conclusions Une supplémentation en vitamine D et en calcium peut être envisagée chez les patients présentant des crises fréquentes de VPPB, en particulier lorsque la vitamine D sérique est inférieure à la normale.

Classification des preuves Cette étude fournit des preuves de classe III que pour les patients atteints de BPPV, la supplémentation en vitamine D et en calcium réduit les récidives du BPPV.