Principaux déficits nutritionnels chez les jeunes athlètes?

[Nutrimuscle-Conseils]

Dietary intake in youth with a sport-related knee injury - implications for secondary prevention of post-traumatic osteoarthritis
K. Mori Osteoarthritis and Cartilage VOLUME 28, SUPPLEMENT 1, S391-S392, APRIL 01, 2020

Purpose: Sport and recreation participation is the leading cause of injury requiring medical attention amongst school-aged children and adolescents, with approximately 40% of these injuries affecting the knee. Knee injuries increase the risk for post-traumatic osteoarthritis (OA), with 50% of youth who suffer a significant knee injury developing OA within 10-15 years. Given no OA disease-modifying treatment exists, preventative strategies are needed. Nutritional adequacy may be an important target for preventing OA following injury given the vital role of key nutrients in bone and joint health. Further, as obesity is an established risk factor for OA, a balanced macronutrient intake is likely essential to lower the risk of OA after joint injury. Currently, little is known about the diets of youth at high risk of developing OA due to a sport-related knee injury. This research explores the dietary intakes of youth with and without a recent sport-related knee injury in comparison to Health Canada Dietary Reference Intakes (DRIs).

Methods: Participants include the first 91 participants in an ongoing inception cohort study, including 52 youth who had a sport-related knee injury within the last 3-months and 39 uninjured controls. Dietary assessment consisted of a self-reported 3-day food record (3dFRs; 2 weekdays and 1 weekend day) logged through a web-based application (MyFitnessPal©). Dietary records were analyzed using FoodProcessorII (version 11.6©). For 3dFRs to reflect typical eating patterns, participants were advised not to alter their intake and all MyFitnessPal© prompts related to restricting diet were disabled. Supplement use was captured in 3dFRs and a study questionnaire. A senior nutrition student followed up with participants to probe for additional details in 3dFRs. Participants with 3dFRs containing missed meals, completed incorrectly or insufficiently (less than 3 days) were excluded from analysis. Intake of macronutrients (protein, carbohydrates, fat, fiber) and key micronutrients (omega-3, vitamin A, D, E, K, C, calcium) important for bone and joint health were compared to DRIs, including the Acceptable Macronutrient Distribution Range (AMDR), Estimated Average Requirement (EAR) and Adequate Intake (AI) as appropriate. Other outcomes included total body percent lean and fat mass (dual-energy x-ray absorptiometry; DXA) and physical activity (tri-axial accelerometer). Descriptive statistics [means or proportions (95% CI) or median (range)] were calculated for all demographic and dietary outcomes by study group as applicable. The proportion (number) of participants not meeting (≤1-49% of the EAR or AI) or substantially not meeting (≤50% of the EAR or AI) DRIs were summarized by study group. Unadjusted logistic regression (odds ratio; OR, 95%CI) was used to explore the relationship between injury history and not meeting DRIs. Due to multiple comparisons, statistical significance was set as α=0.004 (α=0.05/13=0.004).

Results: The median participant age was 16 years (range 11-20) and 71% were female. Table 1., Table 2. summarize participant characteristics and dietary outcomes by study group, respectively. The majority of participants met protein and carbohydrate DRIs with 45% exceeding fat DRIs. Across both study groups, there was a high prevalence of participants not meeting guidelines for fiber (89%), vitamin D (98%), E (87%), K (65%), and calcium (74%). Intake of vitamin D was substantially below (i.e. ≤50% of the EAR) guidelines for 71% (n=65) of participants (Figure 1). There was no difference in the odds of not meeting dietary guidelines between injured and uninjured participants (Table 3).

Conclusions: A high proportion of active youth did not meet recommended dietary guidelines for nutrients vital to bone and joint health, including fiber, vitamin D, E, K, and calcium. This is particularly concerning for active youth who are at increased risk of OA after suffering a sport-related knee injury. Further investigation into the diets of active youth who suffer a sport-related knee injury is warranted to determine nutritional targets for optimizing knee tissue recovery and preventing or delaying the onset of OA.

[Nutrimuscle-Conseils]

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Apport alimentaire chez les jeunes ayant une blessure au genou liée au sport - implications pour la prévention secondaire de l'arthrose post-traumatique
K. Mori Osteoarthritis and Cartilage VOLUME 28, SUPPLEMENT 1, S391-S392, 01 AVRIL 2020

Objectif: La participation aux sports et aux loisirs est la principale cause de blessures nécessitant des soins médicaux chez les enfants et adolescents d'âge scolaire, environ 40% de ces blessures touchant le genou. Les blessures au genou augmentent le risque d'arthrose post-traumatique (OA), 50% des jeunes souffrant d'une grave blessure au genou développant une arthrose dans les 10 à 15 ans. En l'absence de traitement modificateur de l'arthrose, des stratégies préventives sont nécessaires. L'adéquation nutritionnelle peut être une cible importante pour prévenir l'arthrose après une blessure, étant donné le rôle vital des nutriments clés dans la santé des os et des articulations. De plus, comme l'obésité est un facteur de risque établi de l'arthrose, un apport équilibré en macronutriments est probablement essentiel pour réduire le risque d'arthrose après une lésion articulaire. À l'heure actuelle, on en sait peu sur l'alimentation des jeunes à haut risque de développer une arthrose en raison d'une blessure au genou liée au sport. Cette recherche explore les apports alimentaires des jeunes avec et sans blessure récente au genou liée au sport par rapport aux apports nutritionnels de référence (ANR) de Santé Canada.

Méthodes: Les participants comprennent les 91 premiers participants à une étude de cohorte initiale en cours, dont 52 jeunes qui ont subi une blessure au genou liée au sport au cours des 3 derniers mois et 39 témoins indemnes. L'évaluation diététique consistait en un enregistrement alimentaire autodéclaré de 3 jours (3 RFS; 2 jours de semaine et 1 jour de week-end) enregistré via une application Web (MyFitnessPal ©). Les registres alimentaires ont été analysés à l'aide de FoodProcessorII (version 11.6 ©). Pour que les 3dFR reflètent les habitudes alimentaires typiques, il a été conseillé aux participants de ne pas modifier leur consommation et toutes les invites MyFitnessPal © liées à un régime alimentaire restrictif ont été désactivées. L'utilisation de supplément a été capturée dans les 3dFR et un questionnaire d'étude. Un étudiant senior en nutrition a suivi les participants pour sonder des détails supplémentaires dans les 3dFR. Les participants avec des 3dFR contenant des repas manqués, complétés de manière incorrecte ou insuffisante (moins de 3 jours) ont été exclus de l'analyse. L'apport en macronutriments (protéines, glucides, lipides, fibres) et en micronutriments clés (oméga-3, vitamine A, D, E, K, C, calcium) importants pour la santé des os et des articulations a été comparé aux DRI, y compris la plage de distribution acceptable des macronutriments (AMDR), le besoin moyen estimé (EAR) et l'apport adéquat (AI), le cas échéant. Les autres résultats comprenaient le pourcentage corporel total de masse maigre et de graisse (absorptiométrie à rayons X à double énergie; DXA) et l'activité physique (accéléromètre triaxial). Des statistiques descriptives [moyennes ou proportions (IC à 95%) ou médiane (intervalle)] ont été calculées pour tous les résultats démographiques et alimentaires par groupe d'étude, le cas échéant. La proportion (nombre) de participants ne satisfaisant pas (≤ 1 à 49% de l'ORE ou de l'IA) ou ne satisfaisant pratiquement pas (≤ 50% de l'IRA ou de l'IA) aux DRI ont été résumées par groupe d'étude. Une régression logistique non ajustée (rapport de cotes; OR, IC à 95%) a été utilisée pour explorer la relation entre les antécédents de blessures et le non-respect des DRI. En raison de comparaisons multiples, la signification statistique a été fixée à α = 0,004 (α = 0,05 / 13 = 0,004).

Résultats: L'âge médian des participants était de 16 ans (entre 11 et 20 ans) et 71% étaient des femmes. Les tableaux 1 et 2 résument respectivement les caractéristiques des participants et les résultats alimentaires par groupe d'étude. La majorité des participants ont rencontré des DRI des protéines et des glucides, 45% dépassant les DRI des graisses. Dans les deux groupes d'étude, il y avait une prévalence élevée de participants ne respectant pas les lignes directrices pour les fibres (89%), la vitamine D (98%), E (87%), K (65%) et le calcium (74%). L'apport en vitamine D était nettement inférieur (c.-à-d. ≤ 50% de la BME) aux directives pour 71% (n = 65) des participants (figure 1). Il n'y avait aucune différence dans la probabilité de ne pas respecter les directives diététiques entre les participants blessés et indemnes (tableau 3).

Conclusions: Une forte proportion de jeunes actifs ne respectait pas les recommandations diététiques recommandées pour les nutriments essentiels à la santé des os et des articulations, y compris les fibres, la vitamine D, E, K et le calcium. Ceci est particulièrement préoccupant pour les jeunes actifs qui présentent un risque accru d'arthrose après avoir subi une blessure au genou liée au sport. Une enquête plus approfondie sur l'alimentation des jeunes actifs qui souffrent d'une blessure au genou liée au sport est justifiée afin de déterminer des objectifs nutritionnels pour optimiser la récupération des tissus du genou et prévenir ou retarder l'apparition de l'arthrose.