Prise de fer et risque de cancer du poumon dans la cohorte EPIC (Enquête prospective européenne sur le cancer et la nutrition)
Heather A. Ward Journal européen de nutrition clinique volume 73 , pages 1122 - 1132 ( 2019 ) | Télécharger la citation
Contexte
Des études épidémiologiques suggèrent que le fer de l'hème, qui se trouve principalement dans la viande rouge et augmente la formation endogène de composés N- nitroso cancérogènes , pourrait être associé positivement au cancer du poumon. L’objectif était d’examiner la relation entre la consommation de fer de l’hème et le risque de cancer du poumon à l’aide de données détaillées sur les antécédents de tabagisme et de la cotinine sérique afin de contrôler les risques de confusion.
Les méthodes
Dans l'enquête prospective européenne sur le cancer et la nutrition (EPIC), 416 746 personnes de 10 pays ont rempli des questionnaires démographiques et alimentaires lors du recrutement. Des modèles de risques proportionnels de Cox ont été utilisés pour estimer les ratios de risque (HR) et les intervalles de confiance (IC) à 95% pour le cancer du poumon incident ( n = 3731) par rapport au fer hémique, au fer non hémique et à l'apport alimentaire total en fer. Une analyse correspondante a été réalisée parmi un sous-ensemble niché de 800 cas de cancer du poumon et de 1489 témoins appariés pour lesquels la cotinine sérique était disponible.
Résultats
Le fer hémolytique était associé au risque de cancer du poumon, y compris après ajustement pour tenir compte des antécédents de tabagisme (temps écoulé depuis l'arrêt du tabac, nombre de cigarettes par jour): variable continue (FC pour 0,3 mg / 1000 kcal 1,03, IC 95% 1,00–1,07) et dans le quintile le plus élevé par rapport au quintile le plus faible (HR 1,16, IC 95% 1,02–1,32; tendance pour les quintiles: p = 0,035). En revanche, la consommation de fer non hémique était inversement proportionnelle au risque de cancer du poumon; toutefois, cette association s'est atténuée après ajustement sur les antécédents de tabagisme. Un ajustement supplémentaire pour la cotinine sérique n'a pas considérablement modifié les associations détectées dans le sous-ensemble cas – contrôle imbriqué.
Conclusions
Une plus grande consommation de fer de l'hème peut être modérément associée au risque de cancer du poumon.
