Protéines le soir, + favorables à la santé que les glucides?

[Nutrimuscle-Conseils]

Glycaemic response at night is improved after eating a high protein meal compared with a standard meal: A cross-over study
Rochelle Davis clin nutr. May 2020Volume 39, Issue 5, Pages 1510–1516

Highlights
•Blood glucose is elevated at night compared to morning after eating the same meal.
•A meal higher in protein and lower in carbohydrate reduced night hyperglycaemia.
•Insulin responses at night were similar after a high protein and standard meal.

Background & aims
Eating at night, compared to day-time, results in a relative hyperglycaemia contributing to an increased risk of Type 2 diabetes for those who habitually eat at night, such as shift workers. Meal choice at night can adversely impact postprandial glycaemia. Meals high in protein have the capacity to favourably reduce night time perturbations in glucose. The aim of this study was to examine if a high protein meal attenuates postprandial glucose at night, compared with a standard protein meal.

Methods
In a 2 × 2 factor cross over design, healthy adults completed four acute meal challenges. Test meals were consumed at 8am and 8pm on separate occasions; a high protein (HP) meal (41% of energy from protein, 29% from carbohydrates) or isocaloric standard meal (15% from protein, 46% from carbohydrate). Bloods were sampled at fasting and for three hours postprandially and incremental area under the curve (iAUC) determined using the trapezoid rule. Freidman's test was conducted prior to post hoc Wilcoxon sign test, and significance set at p < 0.0083 after Bonferroni correction.

Results
Plasma glucose median (IQR) iAUC after the HP meal was similar to the standard meal when consumed in the morning (12.9 (19.9) vs. 36.4 (99.6)mmol/L.3 h, p = 0.028). The HP meal elicited a significantly lower glucose iAUC (59.6 (117.0)mmol/L.3 h) compared to the standard meal (208.8 (154.1)mmol/L.3 h) when consumed at night (p = 0.005). No significant differences in insulin responses were found between test meals, at either time of day (p = 0.100).

Conclusion
A HP meal is effective in attenuating the postprandial glucose excursion observed with night eating by 71.4%, compared to a meal with a macronutrient composition within dietary guidelines. If eating at night, reducing the carbohydrate content of a meal, and replacing this with protein, can result in a more favourable postprandial metabolic response.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La réponse glycémique la nuit est améliorée après avoir mangé un repas riche en protéines par rapport à un repas standard: une étude croisée
Rochelle Davis clin nutr. Mai 2020 Volume 39, numéro 5, pages 1510-1516

Points importants
• La glycémie est élevée la nuit par rapport au matin après avoir mangé le même repas.
• Un repas plus riche en protéines et plus faible en glucides réduit l'hyperglycémie nocturne.
• Les réponses à l'insuline la nuit étaient similaires après un repas riche en protéines et standard.

Contexte et objectifs
Manger la nuit, par rapport au jour, entraîne une hyperglycémie relative contribuant à un risque accru de diabète de type 2 pour ceux qui mangent habituellement la nuit, comme les travailleurs postés. Le choix des repas la nuit peut avoir un impact négatif sur la glycémie postprandiale. Les repas riches en protéines ont la capacité de réduire favorablement les perturbations nocturnes du glucose. Le but de cette étude était d'examiner si un repas riche en protéines atténue la glycémie postprandiale la nuit, par rapport à un repas protéiné standard.

Les méthodes
Dans un plan croisé à 2 × 2 facteurs, des adultes en bonne santé ont relevé quatre défis de repas aigus. Les repas d'essai ont été consommés à 8 h et à 20 h à différentes occasions; un repas riche en protéines (HP) (41% d'énergie provenant de protéines, 29% de glucides) ou un repas standard isocalorique (15% de protéines, 46% de glucides). Des échantillons de sang ont été prélevés à jeun et pendant trois heures, la zone postprandiale et incrémentale sous la courbe (iAUC) a été déterminée à l'aide de la règle trapézoïdale. Le test de Freidman a été effectué avant le test de signe de Wilcoxon post hoc et la signification était fixée à p <0,0083 après correction de Bonferroni.

Résultats
La médiane de glucose plasmatique (IQR) iAUC après le repas HP était similaire au repas standard lorsqu'il était consommé le matin (12,9 (19,9) contre 36,4 (99,6) mmol / L.3 h, p = 0,028). Le repas HP a provoqué une iAUC de glucose significativement plus faible (59,6 (117,0) mmol / L.3 h) par rapport au repas standard (208,8 (154,1) mmol / L.3 h) lorsqu'il est consommé la nuit (p = 0,005). Aucune différence significative dans les réponses à l'insuline n'a été trouvée entre les repas testés, à aucun moment de la journée (p = 0,100).

Conclusion
Un repas HP est efficace pour atténuer l'excursion de glucose postprandiale observée avec un repas de nuit de 71,4%, par rapport à un repas avec une composition en macronutriments dans les recommandations alimentaires. Si vous mangez la nuit, la réduction de la teneur en glucides d'un repas et son remplacement par des protéines peuvent entraîner une réponse métabolique postprandiale plus favorable.