Le Q10 contre les effets secondaires des statines?

[Nutrimuscle-Conseils]

Combining Ubiquinol With a Statin May Benefit Hypercholesterolaemic Patients With Chronic Heart Failure.
Kloer HU Heart Lung Circ. 2020 Feb;29(2):188-195. doi: 10.1016/j.hlc.2019.08.017. Epub 2019 Sep 20.

Heart failure (HF) is one of the most common causes of death in Western society. Recent results underscore the utility of coenzyme Q10 (CoQ10) addition to standard medications in order to reduce mortality and to improve quality of life and functional capacity in chronic heart failure (CHF). The rationale for CoQ10 supplementation in CHF is two-fold. One is the well-known role of CoQ10 in myocardial bioenergetics, and the second is its antioxidant property. Redox balance is also improved by oral supplementation of CoQ10, and this effect contributes to enhanced endothelium-dependent relaxation.

Previous reports have shown that CoQ10 concentration is decreased in myocardial tissue in CHF and by statin therapy, and the greater the CoQ10 deficiency the more severe is the cardiocirculatory impairment. In patients with CHF and hypercholesterolaemia being treated with statins, the combination of CoQ10 with a statin may be useful for two reasons: decreasing skeletal muscle injury and improving myocardial function.

Ubiquinol, the active reduced form of CoQ10, presents higher bioavailability than the oxidised form ubiquinone, and should be the preferred form to be added to a statin. The combination ezetimibe/simvastatin may have advantages over single statins. Since ezetimibe reduces absorption of cholesterol and does not affect CoQ10 synthesis in the liver, the impact of this combination on CoQ10 tissue levels will be much less than that of high dose statin monotherapy at any target low density lipoprotein-cholesterol (LDL-C) level to be reached. This consideration makes the ezetimibe/statin combination the ideal LDL-lowering agent to be combined with ubiquinol in CHF patients. However, particular caution is advisable with the use of strategies of extreme lowering of cholesterol that may negatively impact on myocardial function. All in all there is a strong case for considering co-administration of ubiquinol with statin therapy in patients with depressed or borderline myocardial function.

[Nutrimuscle-Diététique]

L'association de l'ubiquinol avec une statine peut être bénéfique pour les patients hypercholestérolémiques atteints d'insuffisance cardiaque chronique.
Kloer HU Heart Lung Circ. 2020 fév; 29 (2): 188-195. doi: 10.1016 / j.hlc.2019.08.017. En ligne du 20 sept. 2019.

L'insuffisance cardiaque (IC) est l'une des causes de décès les plus courantes dans la société occidentale. Des résultats récents soulignent l'utilité de l'addition de coenzyme Q10 (CoQ10) aux médicaments standard afin de réduire la mortalité et d'améliorer la qualité de vie et la capacité fonctionnelle dans l'insuffisance cardiaque chronique (CHF). La justification de la supplémentation en CoQ10 en CHF est double. L'une est le rôle bien connu de la CoQ10 dans la bioénergétique myocardique, et la seconde est sa propriété antioxydante. L'équilibre redox est également amélioré par la supplémentation orale de CoQ10, et cet effet contribue à une relaxation accrue dépendante de l'endothélium.

Des rapports antérieurs ont montré que la concentration de CoQ10 est diminuée dans le tissu myocardique en CHF et par traitement aux statines, et plus la carence en CoQ10 est importante, plus la déficience cardiocirculatoire est grave. Chez les patients atteints d'ICC et d'hypercholestérolémie traités par des statines, la combinaison de CoQ10 avec une statine peut être utile pour deux raisons: diminution des lésions musculaires squelettiques et amélioration de la fonction myocardique.

L'ubiquinol, la forme active réduite de CoQ10, présente une biodisponibilité plus élevée que l'ubiquinone sous forme oxydée et devrait être la forme préférée à ajouter à une statine. L'association ézétimibe / simvastatine peut présenter des avantages par rapport aux statines uniques. Étant donné que l'ézétimibe réduit l'absorption du cholestérol et n'affecte pas la synthèse de CoQ10 dans le foie, l'impact de cette combinaison sur les niveaux de tissu de CoQ10 sera beaucoup moins important que celui de la monothérapie à base de statines à haute dose à n'importe quel niveau cible de lipoprotéines-cholestérol (LDL-C) à faible densité. à atteindre. Cette considération fait de l'association ézétimibe / statine l'agent abaissant le LDL idéal à associer à l'ubiquinol chez les patients atteints d'ICC. Cependant, une prudence particulière est recommandée avec l'utilisation de stratégies d'abaissement extrême du cholestérol qui peuvent avoir un impact négatif sur la fonction myocardique. Dans l'ensemble, il y a de bonnes raisons d'envisager la co-administration d'ubiquinol avec un traitement aux statines chez les patients présentant une fonction myocardique déprimée ou limite.