Quand le lait est cher, l'enfant est en retard de croissance

[Nutrimuscle-Conseils]

Les prix caloriques relatifs des aliments sains et malsains diffèrent systématiquement selon les niveaux de revenu et les continents
Derek D Headey, The Journal of Nutrition , 23 juillet 2019

Contexte
Les prix relatifs des aliments sains / malsains ont été impliqués dans l'épidémie d'obésité, mais n'ont jamais été quantifiés de manière exhaustive dans tous les pays ni liés de manière empirique à la dénutrition.

Objectifs
Cette étude a comparé les prix caloriques relatifs (RCP) de différentes catégories d'aliments dans 176 pays et a vérifié leurs associations avec les indicateurs alimentaires et les résultats en matière de nutrition.

Les méthodes
Nous avons converti les prix de 657 produits alimentaires standardisés du programme de comparaison internationale de 2011 en prix caloriques à l'aide des tableaux de composition des aliments de l'USDA. Nous avons classé les produits dans 21 groupes d'aliments spécifiques. Nous avons établi les RCP selon le ratio des 3 produits les moins chers dans chaque groupe d'aliments, par rapport au coût pondéré d'un panier de produits de base riches en amidon. Nous avons analysé les différences de RCP entre les niveaux de revenu et les régions de la Banque mondiale et utilisé des régressions transnationales pour explorer les associations possibles avec les indicateurs diététiques de l'enquête démographique sur la santé des femmes de 15 à 49 ans et des enfants de 12 à 23 mois et avec les indicateurs de retard de retard de croissance de moins de 5 ans de l'OMS. prévalence et surpoids chez les adultes.

Résultats
La plupart des aliments non céréaliers étaient relativement bon marché dans les pays à revenu élevé, y compris les aliments riches en sucre et en matières grasses. Dans les pays à faible revenu, les aliments sains étaient généralement coûteux, en particulier la plupart des aliments d'origine animale et des céréales enrichies pour nourrissons (FIC). Des PCR plus élevés pour un aliment prédisent une consommation plus faible chez les enfants de 7 des 9 groupes alimentaires. La hausse des prix du lait et des FIC était positivement associée aux tendances internationales du retard de croissance chez les enfants: une augmentation des prix du lait de 1 SD était associée à une augmentation de 2,8 points de pourcentage de la prévalence du retard de croissance.

De même, une augmentation de 1 SD des prix des boissons sans alcool a été associée à une réduction de la prévalence de la surcharge pondérale de 3,6 points de pourcentage.

Conclusions
Les prix relatifs des aliments varient systématiquement d'un pays à l'autre et expliquent en partie les différences internationales de prévalence de la sous-nutrition et de l'embonpoint chez les adultes. Les recherches futures devraient porter sur les moyens de modifier les prix relatifs pour obtenir de meilleurs résultats en matière d'alimentation et de nutrition.

[Nutrimuscle-Conseils]

Impact of Dairy Intake on Anthropometric Failure in Children Aged 6–23 Months Consuming Vegetarian Diets and Fulfilling Minimum Dietary Diversity in India
Sakshi Pandey Nutrition Available online 9 August 2021, 111446

Highlights
• Children (6-23 months) having adequately diversified vegetarian diet were analyzed.
• No dairy consumption showed higher risks of anthropometric failures among children.
• Breastfeeding had positive effects on anthropometric outcomes without dairy intake.
• Diet diversity is not enough for child growth; more focus on nutrient density.
• Dairy products can be a good nutrient source in vegetarian diets.


Background
In India, while nutritional conditions have improved, a higher prevalence of anthropometric failures have still been reported in children. Unfortunately, there are knowledge gaps surrounding nutrient and anthropometric shortcomings as well as dietary patterns. More than half of children are consuming a vegetarian diet, and this study aimed to evaluate the impact of the dietary adequacy levels on anthropometric failure in 5772 vegetarian children (aged 6–23 months) satisfying minimum dietary diversity.

Methods
Data were collected from the National Family Health Survey 2015–16. We created three food combinations: maximum adequacy (dairy and four food groups), medium adequacy (dairy and three food groups), and minimum adequacy (four food groups excluding dairy). We calculated odds ratios (ORs) for the association between dietary adequacy levels and anthropometric failures with 95% confidence intervals (CIs) using logistic regression models. The modification effect of breastfeeding status was also explored.

Results
Approximately 35% of children were stunted. The OR showed a significant increase in the risk of anthropometric failures, notably wasting, and underweight, in children having minimum adequacy diets (OR=1.46; 95% CI: 1.15–1.86) compared with children having maximum combinations. Those associations were more pronounced among non-breastfed children (OR=2.44; 1.19–5.00) than among breastfed children (OR=1.35; 1.04–1.74) (P-interaction=0.07). Similar associations were observed for wasting among non-breastfed (OR=2.82; 1.34–5.95) and breastfed children (OR=1.12; 0.85–1.5) (P-interaction=0.03).

Conclusion
Dairy is an essential source of nutrients required for healthy growth and development in children less than 2 years, even if they satisfy minimum dietary diversity conditions in India.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Impact de la consommation de produits laitiers sur l'échec anthropométrique chez les enfants âgés de 6 à 23 mois consommant des régimes végétariens et respectant la diversité alimentaire minimale en Inde
Sakshi Pandey Nutrition Disponible en ligne le 9 août 2021, 111446

Points forts
• Des enfants (6-23 mois) ayant un régime végétarien suffisamment diversifié ont été analysés.
• Aucune consommation de produits laitiers n'a montré des risques plus élevés d'échecs anthropométriques chez les enfants.
• L'allaitement maternel a eu des effets positifs sur les résultats anthropométriques sans consommation de produits laitiers.
• La diversité alimentaire n'est pas suffisante pour la croissance de l'enfant ; se concentrer davantage sur la densité nutritionnelle.
• Les produits laitiers peuvent être une bonne source de nutriments dans les régimes végétariens.


Contexte
En Inde, alors que les conditions nutritionnelles se sont améliorées, une prévalence plus élevée d'échecs anthropométriques a encore été signalée chez les enfants. Malheureusement, il existe des lacunes dans les connaissances concernant les carences nutritionnelles et anthropométriques ainsi que les habitudes alimentaires. Plus de la moitié des enfants ont un régime végétarien, et cette étude visait à évaluer l'impact des niveaux d'adéquation alimentaire sur l'échec anthropométrique chez 5772 enfants végétariens (âgés de 6 à 23 mois) satisfaisant une diversité alimentaire minimale.

Méthodes
Les données ont été recueillies à partir de l'Enquête nationale sur la santé de la famille 2015-2016. Nous avons créé trois combinaisons alimentaires : adéquation maximale (produits laitiers et quatre groupes d'aliments), adéquation moyenne (produits laitiers et trois groupes d'aliments) et adéquation minimale (quatre groupes d'aliments à l'exclusion des produits laitiers). Nous avons calculé les rapports de cotes (OR) pour l'association entre les niveaux d'adéquation alimentaire et les échecs anthropométriques avec des intervalles de confiance (IC) à 95 % à l'aide de modèles de régression logistique. L'effet de modification du statut d'allaitement a également été exploré.

Résultats
Environ 35 % des enfants présentaient un retard de croissance. L'OR a montré une augmentation significative du risque d'échecs anthropométriques, notamment d'émaciation et d'insuffisance pondérale, chez les enfants ayant un régime alimentaire minimum adéquat (OR = 1,46 ; IC à 95 % : 1,15-1,86) par rapport aux enfants ayant des combinaisons maximales. Ces associations étaient plus prononcées chez les enfants non allaités (OR=2,44 ; 1,19–5,00) que chez les enfants allaités (OR=1,35 ; 1,04–1,74) (interaction P=0,07). Des associations similaires ont été observées pour l'émaciation chez les enfants non allaités (OR=2,82 ; 1,34–5,95) et allaités (OR=1,12 ; 0,85–1,5) (interaction P=0,03).

Conclusion
Les produits laitiers sont une source essentielle de nutriments nécessaires à la croissance et au développement sains des enfants de moins de 2 ans, même s'ils satisfont aux conditions minimales de diversité alimentaire en Inde.